女性宫颈出血 妇科分泌物确诊结核

近日，西安市胸科医院妇儿结核科为一名33岁女性患者开展了该院首例阴道镜检查，并从妇科分泌物中确诊为结核类疾病，现患者已进入治疗阶段。

此次病例的确诊妇儿结核科推出了电子阴道镜检查新业务，不仅满足了患者在院期间检查、治疗的需要，也有利于妇科结核疾病的判断，提高并拓宽了妇儿科的服务能力和范围。

阴道镜是一种医用内窥镜，用于女性阴道、子宫颈以及外阴的医学诊断观察。通俗来讲，它像是一台拍照能力超强的“阴道照相机”，在强光源的照射下，拍摄宫颈、阴道或病灶部位的图像，并可放大6~40倍，帮助医生直接观察血管形态和上皮结构，提高早期诊断的准确度，充分评估病灶大小范围，对可疑部位针对性地定点活检，有助于下一步治疗方案的实施。

哪些人群需要做阴道镜检查？

阴道镜检查主要针对（可能）存在宫颈、阴道或者外阴病变的人群，也可以用于肛周皮肤相应病变的观察，随着HPV疫苗的普及，老百姓对宫颈疾病越来越重视，宫颈病变患者逐渐成为阴道镜检查的主要人群。下表列出了适用于阴道镜检查的各类适应证：

阴道镜检查注意事项：

1、检查前3天避免性生活，不可阴道放药及阴道冲洗，以减少对可疑宫颈病变的干扰因素，并交费后预约手术。

2、最好选择在月经干净3-5天进行检查，如果需要取宫颈组织病理活检的话，也不会因为行经影响创面的愈合。

3、需要做宫颈活检时，需完善术前必要的检查（包括血常规、术前八项、凝血四项、心电图等）经医生看结果后方可预约。

4、手术当日请携一名家属陪同，带收费单、病历、化验结果（TCT、HPV）等就诊。

5、术后需注意的事项：①宫颈术后7天内有少量阴道流血属正常情况，如出血量大请及时就诊。②术后4周禁止性生活，以免引起感染。③术后禁止盆浴4周。④如做宫颈活检送病理，取回报告后再行复诊。