妊娠期高血压是我国导致孕产妇死亡的第二因素。而子痫前期是妊娠期高血压中的一种，是指既往血压正常的女性在怀孕20周后或产后出现高血压，并伴有一种及以上的器官或系统受累，或伴有蛋白尿检测阳性。子痫前期是妊娠期女性最严重的健康问题之一，全球范围内 2%-8% 的妊娠期女性受此影响。
子痫前期并不是孕前有慢性高血压妈妈们的专属（即“慢性高血压并发子痫前期”），怀孕前从未患过高血压的妈妈们也可能会得这个病！
水肿：是本病最常见的症状，患者出现双手、双脚和面部水肿；头晕、头痛：部分患者因血压增高会有头晕、头痛的表现；视物模糊：中枢神经受累导致视觉障碍；尿量减少：肾脏功能受损导致；持续性上腹痛：肝脏受累导致右上腹疼痛；黄疸：肝功能异常导致；抽搐：不明原因的抽搐，说明疾病进一步发展为子痫。
除了对母亲的影响，子痫前期还会影响宝宝的健康，包括：胎儿宫内发育迟缓、羊水过少、早产、胎盘早剥、死产、新生儿死亡、低出生体重儿等。
①肥胖
WHO规定BMI≥30为肥胖，国内外研究均已证实肥胖为子痫前期发生的危险因素之一。且随着BMI升高，发生子痫前期的危险逐渐上升，疾病严重程度也随BMI增加而增加。
②高龄
研究发现高龄初产妇（＞35岁）子痫前期的发病率较适龄产妇（20～30岁）明显升高。高龄产妇基础血压相应高于年轻产妇，且精神、心理因素与子痫前期也具有一定的相关性。
③自然流产
自然流产次数增多会显著增加子痫前期发病风险，而人工流产次数增多则会减少子痫前期的发生风险。
④初产妇
约有75%的子痫前期患者为初产妇，初产妇子痫前期发生率明显高于经产妇。
⑤多胎妊娠
双胎妊娠发生子痫前期的风险约为单胎妊娠的4-5倍，且多胎伴发子痫前期患者较单胎患者更易发生围产儿不良结局。
⑥既往“高-糖-肾”病史
当孕妇患有高血压、糖尿病、肾病等内科疾病时，胎盘的病理生理将会发生改变，影响全身内皮细胞发生损伤，造成全身小动脉痉挛，进而引发子痫前期。
⑦既往子痫前期病史
再次妊娠并发子痫前期又称为复发性子痫前期，在前次妊娠并发子痫前期的人群中，再次发生子痫前期的比例为25%。复发性子痫前期的患者再次发生子痫前期时，其发生时间更早，子痫、早产、小于胎龄儿及围产儿死亡的发生率更高。
⑧孕期营养不良
孕期膳食中富含水果与蔬菜可降低子痫前期的发病风险，低钙饮食则增加子痫前期发病风险。
⑨分娩时间
子痫前期的发生也是有“季节性”的，冬季及初春分娩的孕妇更是受到子痫前期的“青睐”，这与血压受气温影响有关。
1、阿司匹林的临床应用
口服小剂量阿司匹林
存在一项及以上高危因素者，建议口服小剂量阿司匹林，存在一项及以上中危因素者，可考虑口服小剂量阿司匹林。一般我国专家推荐的最低使用剂量为50mg，具体到个人剂量临床可根据具体情况进行调整。
阿司匹林的服用方法
一般孕妈妈是在16周以前开始服用，直到36周或分娩发动，睡前服药。对于风险高的孕妇，即便预防性用药，仍然需要严密监测，还需警惕子痫前期发病。
阿司匹林的风险
对于血压波动大的患者，一定要警惕脑出血的风险。
2、钙补充
除了阿司匹林，指南另外建议的预防用药为钙补充，这是唯二的用药推荐，在低钙摄入的女性中，建议钙替代（≤1g元素钙/天）或钙补充（1.5-2 g元素钙/天）。
子痫看起来凶险无比，但它可防可治，只要严格控制，放松心态，健康生活，在医生的指导下，一定可以顺利度过孕期，确保母婴平安！
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