本期，我们搜罗了6个姑娘们非常关心的「乳房」问题，并邀请了普外科医生——六普外为大家进行解答，希望这些回答能帮助到对此有所困惑的朋友。
本期你将会看到：
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生育后发现乳房有结节，能消除吗？
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胸部长了血痦子/深色斑点/痣，怎么回事？
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软纤维瘤需要挂什么科室？治疗需要多少钱？
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乳头上有个小肉粒在缓慢增长，可以切掉吗？
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有结节可以假体隆胸吗？
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有乳腺增生，做缩胸手术后是不是还会变大？
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关于结节是否有可能消除，需要分两种情况：
第一种，断奶后因为乳汁没有得到有效排空，导致的乳汁淤积，从而出现硬块、发胀。这种情况下，及时将乳汁排空，结节是会慢慢消除的，如果不及时排空乳汁，严重者会引起发烧，以及乳腺脓肿的形成。
第二种情况是乳腺本身有结节，比如说乳腺增生，乳腺纤维瘤，乳腺囊肿等，这种情况能不能消除，需要根据结节的性质去判定。一般建议发现有结节先去乳腺外科做个B超，看看结节的性质，再决定下一步的处理。
如果是因为乳腺不通产生的结节，那首先要做的就是排空乳汁，回奶的话等硬结消失后再考虑。
至于店家推荐的乳腺疏通和回奶有没有用，是不是「智商税」，我不予评价，只能说在乳汁瘀滞的情况下，通过刺激乳头和按摩乳房的确可以得到有效缓解，若是想花点钱找人帮你弄，也是可以的。
生育后乳房上长了红色的血痦子，大概率是由于体内雌激素分泌过多导致的。
雌激素的增多会导致静脉血管扩张，一些血管就会有破裂的现象，在皮下形成血红色的痣。
这个在怀孕期间发生的几率比较高，一般问题不大，不用太担心。如果伴随着其他地方也有很多红痣，那要警惕下肝脏问题，最好去检测一下肝脏。
乳房周围出现很多深色的斑点，一般都是内分泌失调导致的皮肤色素沉着，如果没什么症状就不用担心，如果还伴随着乳腺的各种症状，比如瘙痒，胀痛等，那还是建议到乳腺外科检查一下有无乳腺相关疾病。
至于胸部长痣，原因就很多了，比如说不良的生活习惯、皮肤感染、辐射或过敏导致的皮肤损害，恢复后容易产生痣；异常的血管组织或者是血管扩张引起的血管痣；还有一些色素痣，主要是由痣细胞组成，比如黑色素痣。
大多数痣患者不需要治疗，如果影响到外表和精神状态，可以在医生的建议下考虑手术。但如果短期内变化明显，那建议早点就医，去皮肤科看看是什么原因导致的，排除下感染加重或肿瘤的可能性。
软纤维瘤是一种乳腺良性肿瘤，属于纤维瘤，主要发生在育龄女性身上，虽然不严重，但是也会影响到乳腺健康，若是已经慢慢增长了，建议早点去手术切除。
一般去乳腺外科看就可以（如果医院没有乳腺外科，可以去普外科），手术比较简单，若没特殊情况，半小时就能搞定，大多数医院几千块钱，有医保的话，自己需要出的费用还是不多的。
一般纤维瘤是可以密切随访观察的，但有以下几种情况还是首先要考虑手术切除：
1.
纤维瘤在逐渐增大；
2.
3.
妊娠、哺乳前乳腺纤维腺瘤直径在1厘米以上者；
4.
5.
单发或多发纤维腺瘤发现时超过2厘米者；
6.
7.
患者年龄较大，超过35岁。
8.
乳头上长肉粒是挺正常的，但单纯从这个咨询内容的描述来看，很难判断是什么。一般有以下几个可能：皮下赘生物，蒙氏结节，皮脂腺增生，纤维增生等。
若是长了很多年，且长得比较慢，大概率都是赘生物，问题不大，想做个小手术切掉也行。
不过建议最好还是去乳腺科看看是什么原因，明确下诊断，毕竟我没有面诊，只能根据描述的内容进行猜测。
回答这问题之前，首先需要了解下假体隆胸是怎么回事。
一般乳腺和肌肉是有间隙的，隆胸时，如果原先的乳腺组织比较厚，可以放在乳腺和胸肌之间。如果乳腺组织比较少，一般放在肌肉之间，这样不容易显形，但创伤会大一些。
▲图片来源：Google
若是有结节，一般要根据情况考虑能不能隆胸。因为乳腺结节的定义是非常广的，小到一个增生灶，大到癌症，都属于结节范畴。
如果是轻微的结节，良性且稳定，一般不影响隆胸，因为手术主要采用硅胶假体植入的方法，而且硅胶假体多数植入在胸大肌后或乳腺后间隙，对正常乳腺组织影响较小。但术后一定要严密观察，查看结节会不会有变化，如果发现异常及时就诊。
如果是比较严重的乳腺结节或者结节体积很大，则非常不建议做假体隆胸，一方面植入异物可能让结节的性质产生变化，另一方面，可能会导致不适症，比如出现乳腺疼痛等症状，严重者甚至无法碰触。
除了巨乳症，国内女性一般很少有需要做缩乳手术的，真是旱的旱死，涝的涝死。
根据不同原因导致的胸大，缩乳手术有两种做法：
一种是由于脂肪在胸部囤积过多导致的胸大，用抽脂等方法就能达到明显效果；
一种是乳腺腺体过大导致的胸大，这种情况比较复杂，要切除一部分腺体，手术不好做，并发症也多，一般建议病人在生完孩子结束哺乳期再手术，而且手术同时可以把增生的病灶给切除。
而乳腺增生一般是由于激素导致的，与缩胸手术关系不大。如果不控制内分泌稳定，做不做缩胸手术都会有症状。但乳腺增生主要表现为乳腺疼痛、结节和肿块，部分还会导致乳头溢液，很少会出现胸变大的情况，就算做了缩胸手术，该出现的问题还是会出现。对待乳腺增生，调节内分泌才是根本。
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