药品掰开吃，问题很严重！
来源 | 店讯通
患者
药片太大咽不下，可以嚼碎了吃吗？
药师
一般都不可嚼碎吃！
患者
那可否把药片掰开吃？
药师
不是所有药片都可以掰开吃。
患者
哪些药片可以掰开吃呢？
药师解读
片剂、丸剂、胶囊剂、注射剂、贴剂、膏剂、吸入剂......为何药物剂型如此多种多样？
药物制剂知多少
01
药物性质不同，制剂也不同
有些药物不能制成口服制剂，而要制成针剂使用，因为它在胃中易被破坏，如胰岛素。
有些药物性质不稳定。如遇空气、光线和水分易分解、变质，易导致降效或失效，因此需要制成片剂、丸剂，甚至还需要包衣，如维生素AD。
02
同一剂型不同疗效
硫酸镁：
制成药水，热敷可以消肿；
口服可以导泻；
注射剂静脉注射可以抗惊厥。
03
缓控释制剂
制成有些药物半衰期很短，长期服用依从性较差，将这类药物制成缓控释制剂，减少每天的服药次数。如硝苯地平缓释片、琥珀酸美托洛尔缓释片。
通过单层膜溶蚀系统、渗透泵系统实现缓释作用的控缓 释制剂。
特点：不可以掰开、咀嚼或碾碎服用，否则易造成药物过量甚至中毒，引起严重不良反应。
通过多单元、独特的微囊技术实现控缓释效果的控缓释制剂。
特点：这些制剂可以掰开服用，但同样不可咀嚼或碾碎服用。
注意：如硝苯地平控释片，此类药物服药后，药片中的非活性成分，不溶性外壳可完整地通过胃肠道，随大便排出。
哪些药可掰？哪些不可呢？
01
这些药片不可以掰开
肠溶制剂：如红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片等；
双层或多层薄膜包衣片：如双氯芬酸钠-米索前列醇片等
02
这些药可以掰开服用
单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多、欣康）：口服，一天一次，服药应在清晨。药片可沿刻槽掰开，服用半片。整片或半片服用前应保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）：口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。
丙戊酸钠缓释片（德巴金）：口服，一天1-2次。在癫痫已得到良好控制的情况下，可考虑每日服药一次。本品应整片吞服，可以对半掰开服用，但不能研碎或咀嚼。
卡左双多巴控释片（息宁）：本品卡比多巴与左旋多巴的比例为1:4。本品50毫克/200毫克可整片或半片服用，但不能咀嚼和碾碎药片。本品25毫克/100毫克是特别为从未接受过左旋多巴治疗的早期患者而设计的，只可整片服用。
盐酸奥昔布宁缓释片（依静）：口服，一天一次。初始建议剂量一次5mg（半片），然后根据疗效和耐受性逐渐增加剂量，每次增加5mg，最大剂量为30mg/天。本品需随液体吞服，不能嚼碎或压碎，但可根据half线掰开半片服用。
盐酸曲马多缓释片（奇曼丁）：本品一面有划分线的异型薄膜衣片。本品一般从每次50mg （半片）开始服用（吞服，勿嚼碎），每日最高剂量通常不超过400mg，两次服药的间隔不得少于8小时。
药师提醒
缓控释制剂的服用方法、服用次数和服用时间等均需要严格按照说明书指导使用。不能盲目随意掰开、碾碎服用。
控释制剂一般整片（粒）吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用，以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。
缓释制剂除说明书用法中有可以分剂量的说明外，一般应整片（粒）吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼后服用。
缓控释制剂服用间隔，除说明书用法中特殊说明外，一般为12 h。
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