酣睡。
睡眠时鼾声雷动，并不代表睡得好、睡得深沉，恰恰相反的是，因为睡眠时通气不足、缺氧，伴随有严重鼾症的睡眠往往是极差的睡眠。轻则导致次日白天嗜睡，重则危及心脑血管是高血压等慢性病的重要诱因，更是猝死的主要因素之一。将其中的重症鼾症（成人阻塞性睡眠呼吸暂停，英文简称OSA）患者筛查出来，加以科学管理和治疗干预，不仅将提升患者的睡眠质量，也将大大降低其罹患相关慢性病甚至猝死的概率。
由广东省预防医学会睡眠障碍及相关疾病防治专业委员会主任委员、广东省人民医院呼吸危重症医学科欧琼教授牵头，中华医学会呼吸分会睡眠呼吸障碍学组、中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会睡眠呼吸设备学组组织相关专家制定的《成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识》就是针对这一高发疾病剔除的筛查和管理方案。广东省预防医学会更是专门就睡眠管理相关话题举行了专题发布与学术研讨，以扩大社会人群对该高发疾病的认知。
医防融合全面提升社会对睡眠健康的重视
广东省预防医学会吴圣明会长表示，《成人阻塞性睡眠呼吸暂停高危人群筛查与管理专家共识》从预防医学的角度对OSA早期筛查干预制定了规范，对降低睡眠障碍及相关疾病负担起到了积极促进作用。该共识涵盖了睡眠呼吸暂停这一疾病早期管理的实际问题，如高危人群筛查的对象、明确诊断的患者的规范化管理以及不同场景和人群中筛查工具、方法和流程等，共识内容丰富、翔实，实用性强。共识的制定及发布，将以全新的视角，医防融合全面提升全社会对睡眠大健康的重视。
吴圣明会长。
“未来广东省预防医学会将会开展一系列指南宣传贯彻工作，提升各级医疗机构尤其是基层医疗机构对睡眠呼吸疾病的防治意识，帮助更多医疗机构将共识应用于疾病防治实践中，造福更多患者。”
据悉，阻塞性睡眠呼吸暂停是人群中一种常见的睡眠呼吸疾病。据世界卫生组织疾病负担报告，我国约有1.76亿患者，患病人数居全球首位，不及时治疗将大大增加患高血压、心脏病、中风等相关疾病以及死亡的风险，加重社会经济负担及医疗保健压力。流行病学调查数据显示，阻塞性睡眠呼吸暂停的人群患病率为 3%～4%,每百人就有3-4人睡眠时通气不足。该疾病发病率还随着年龄的增长不断攀升，在我国65岁以上老年人群中，患病率更是可以高达40%，每百名老人就有40人患病。
“由于受开展睡眠呼吸疾病诊疗工作的医院数量、技术人员力量等的限制，实际获得诊疗的阻塞性睡眠呼吸暂停患者人数十分有限，而且患者对睡眠呼吸暂停这一疾病的认知度低，缺乏主动诊治意识，更缺乏预防该病的科学知识。”欧琼教授告诉南都记者。
特定人群有鼾症还有较大社会危害
欧琼教授带领的广东省人民医院睡眠医学团队是国内较早开展睡眠呼吸疾病诊疗和临床研究的睡眠呼吸专科，长期致力于睡眠障碍及相关疾病的临床诊治和防治研究，他们对广东省某职业人群的调查研究显示，90%以上的在职人群从未诊断睡眠呼吸问题，22.0%以上的人可能患有睡眠呼吸暂停属于高危人群， 这些高危人群中66.9%符合诊断，47.6%合并高血压,其中30.6%之前从未诊断过高血压。而由欧琼教授团队参与的著名大型国际多中心研究“睡眠呼吸暂停与心血管终点事件”结果表明，当睡眠呼吸暂停患者合并心脑血管疾病后再治疗睡眠呼吸暂停对预防心血管事件再发的作用大大减弱。这一结果提醒大众，睡眠呼吸疾病要尽早进行诊治，等到合并疾病时再去治疗为时已晚。
肥胖人群是睡眠呼吸暂停的高发人群。
这些是对患者本人健康的影像，睡眠呼吸暂停的社会危害也不小。“比如车辆、特种车辆驾驶员，飞行员，再比如高空作业人群，一旦他们患上了睡眠呼吸暂停，在工作期间的嗜睡行为就可能引发各种各样的交通意外甚至公共安全事故。”
筛查手段更可及，管理手段需跟上
据悉，有别于以往的指南、共识的地方在于，筛查管理共识是从预防的角度提出筛查和管理规范。旨在明确医疗机构和人群对睡眠呼吸暂停这一疾病的防治意识，全面提高睡眠呼吸疾病的防治能力，减少由该疾病带来的健康影响，减轻疾病负担。
此外，共识侧重睡眠呼吸疾病的全面管理，从可能患病的人群筛查即高危人群筛查到明确诊断后的患者管理均进行了全面规范阐述，包括如何识别高危人群，以及筛查工具、筛查方法，特别是筛查后管理都给出了基于证据的推荐意见。
欧琼表示，共识明确了高危人群如中老年男性、绝经后女性以及具有打鼾等典型症状、肥胖等典型体征等典型人群。同时也强调了该疾病的高危人群也包括没有典型症状或自己不知道是否有如打鼾症状的人，某些特殊职业人群，如职业司机、飞行员、消防员、从事危险工作（如高空作业、伐木等）职业的人群有必要进行筛查。筛查工具主要包括量表和客观睡眠监测设备。其中相关量表因简单、可操作性强，被推荐为人群筛查的首选。
睡眠监测。
“一些消费者级别的可穿戴睡眠监测设备可用于高风险人群的自我筛查，促进其就医，但不可替代医疗级睡眠监测诊断工具。筛查场景包括但不限于社区筛查、医院内筛查、常规体检筛查、职业人群筛查等。”
筛出来之后的睡眠管理、治疗也非常关键。本共识尤其强调对明确确诊患者的后期管理如评估、治疗方案选择、生活方式指导、睡眠呼吸机应用于随访等等。“其中的生活方式指导包括减重、危险因素控制、睡眠卫生教育等。对于因为明显的呼吸道因素导致的鼾症，则可以通过外科手段方式来进行手术干预。”专委会副主任委员、耳鼻喉专家张孝文教授表示道。
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