近日,知名编剧@鹦鹉史航在微博发布了一则令人痛心的消息。
他的好友,《今晚80后脱口秀》的撰稿人赖宝,突发心梗去世,年仅39岁。
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大家第一次听说赖宝这个名字,可能都是通过《今晚80后脱口秀》节目,身为这个节目的撰稿人,赖宝和李诞、王自健等人一起写过很多有意思的段子,一度承包了很多人的笑点。
在我们的印象里,心脏类疾病多发生在老年群体中,但近些年,年轻人心梗、心源性猝死的报道也层出不穷。赖宝的离开,也不禁让人回想起去年离开我们的高以翔。
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去年11月27日,平时热爱健身的艺人高以翔,在综艺节目录制过程中突然倒地,不幸猝死,年仅35岁,令人扼腕叹息。
一起起意外事件发人警醒,猝死离我们究竟有多远?
什么是猝死?
有数据统计,在我国,每年发生心源性猝死的人数超过50万人,也就意味着,每天至少有 1000人死于心源性猝死,死亡率极高。
1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织将猝死定义为急性症状发生后即刻或者24小时内发生的意外死亡。目前,大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。
猝死分为心源性猝死和非心源性猝死两类,非心源性猝死是指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡,常见的有肺栓塞、脑出血、急性出血坏死性胰腺炎等,约占全部猝死的25%。更多的则是心源性猝死,是指由于各种心脏原因所导致的猝死。
如何预防猝死?
各类心源性猝死的背后都有一个共同的通路——恶性心律失常,它一定伴随着猝死的发生。室颤、室速、多形性室性早搏、阵发性室上性心动过速等心律失常都属恶性,它们能在短时间内引起血流动力学障碍,导致患者晕厥甚至猝死。
恶性心律失常的发作有两个因素:一个是原来心脏有基础疾病;另一个就是在这个疾病的基础上,会有一个诱因促使它发作。
心律失常的患者往往还会伴有器质性心脏病,如冠心病、心肌病、心力衰竭等,其中以冠心病的发生率最高。对于这类患者而言,想预防心律失常进一步发展成为恶性,就要控制住冠心病、心肌病等合并症。
对于冠心病的患者而言,防止猝死的第一步便是要防止冠脉斑块的形成。动脉粥样斑块一旦形成就好似一颗定时炸弹,随时有破裂和形成血栓的风险,所以防止斑块形成是从根本上预防猝死的最佳途径。
主要的预防措施:
若能按要求做到大部分预防方法,那么便能有效地防止和延缓斑块的形成和发展。
对于心肌病和心衰患者而言,应该保持正常的休息,避免过度劳累,心衰时坚持低盐饮食,并在发病时或定期去医院检查和治疗。
除了控制住基础疾病的进展,我们还应该避免以下这些恶性心律失常的诱发因素,防止一不小心诱发猝死!
01
过度剧烈运动
即使身体各项体检指标都很正常,猝死仍然可能在剧烈运动后发生。过度的剧烈运动是恶性心律失常的明确诱因之一,一旦发生,患者很容易猝死。
02
轻微心脏基础疾病 + 过度剧烈运动
有研究资料显示,约80%的老年人发生猝死的原因是冠心病,36%的青年人猝死的原因是心肌病。心脏病患者过度剧烈运动,极易诱发恶性心律失常,造成猝死。
03
恶劣的天气
十分寒冷的天气也会让心脏病患者的病情不稳定,造成心脏病发作。还有一些疾病是相反的,像布鲁格达综合征就高发于天气炎热的时节和地区。所以心脏病患者一定要谨遵医嘱,做好保暖或防高温的工作。
04
过度劳累
当身体太过疲劳却得不到应有的休息,自我保护和调节机制无法发挥作用,也有可能引发心源性猝死。
这些信号,是身体在向你求救!
从恶性心律失常到猝死的一系列症状发生之前,其实有四个猝死的先兆信号会释放出来。
第一个信号:极度的乏力和疲惫感,有患者描述其为一种濒死感。如果出现这样的感觉一定要尽快拨打急救 120 电话。
第二个信号:出现黑矇的症状。
第三个信号:晕厥,一过性的意识丧失。
第四个信号:胸闷,非特异性症状。一些其他的疾病或休息不好也会有胸闷的症状。如果有胸闷伴随恶心、呕吐、黑矇、出汗等症状,就要紧急呼救了。
专家提醒
如果活动时或者活动量加大时明显感到胸闷,应及时去医院就诊,排除心脏方面的器质性问题。
救护车到来前,我们能做些什么?
恶性心律失常的黄金急救时间只有4~5分钟,但是我们如果能够掌握一些急救知识,利用好这黄金急救时间,就有可能挽救一条生命。
抢救时,我们首先要做的就是立即呼叫救护车,与此同时开始进行心肺复苏术,通过心脏按压等措施为患者建立血液循环,以拖住死神的脚步。
主要措施:
让患者平卧,实施持续的心脏按压及人工呼吸,每按压30次,为患者实施口对口人工呼吸2次。
如今许多商场、机场、高铁等场所都备有自动体外除颤仪(AED),如果您的附近恰好有AED,那么应在心肺复苏的同时首先完成除颤工作。
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AED操作方法:
解开患者衣物,暴露患者皮肤,将两块电极板分别贴在患者右胸上部和左乳头外侧;
再将电极片所连电线的插头插入机器的相应插口,按下电源键开机,随后机器便会自行开始分析心律(有的机器还需要按下“分析”键):
如果机器分析患者无须除颤则不会释放电流;
如果机器分析需要除颤,就会发出开始充电的语音提示,这时请继续对患者进行胸外按压;
当机器提示“马上除颤,请不要触碰患者”时,施救者停止胸外按压并不要接触患者,随后机器会自动释放电流完成一次除颤。
通常两分钟后机器会再次进行心律分析,操作与刚才一致。
在急救人员到达,将患者送至医院之前,不应将AED取下,心肺复苏操作也不应停止,这样患者才能有一线生机。
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