5月1日,全国医药系统先进个人、全国劳模、武汉汉口医院医生王争艳为市民上了一堂家庭急救课,博得一次次热烈的掌声: 含服硝酸甘油不超3颗
一般说来,冠心病的心绞痛和心梗家人是无法判断的,但是最好先往坏里想。
前几天我看了一个病人,当时家里人都认为 他是心梗,结果送来一检查才发现是心绞痛。其实,心绞痛和心梗没有严格的区分,如果心绞痛持续时间长,梗塞程度严重,就会发展为心梗。
要提醒注意的是,不要过量服用硝酸甘油。很多心脏病人随身带着硝酸甘油,一感到不舒服,就含一颗,有的人在短时间内含了很多颗,这样是很危险的。硝酸甘油是扩管药,血管一扩张,血压就会下降,心梗的病人心脏供血本来就不足,血压降得过低,人为地造成心脏供血不足,本来是心绞痛的,结果被你自己搞成心梗了。
我会建议我的病人不舒服时,舌下含服一颗硝酸甘油,几分钟后再含一颗,总共不要超过3颗。
如果家里有氧气瓶的,赶紧吸氧,还可以吃点阿司匹林,但也不要超过100毫克。 心-肺-脑的复苏
如果发现病人不动了,你先喊一喊“你怎么啦?”如果对方没有反应,你可以摸摸他脖子上的颈动脉搏动,判断5秒,如果脉搏消失,你再看他胸壁有无起伏,用脸靠近他的鼻孔或嘴巴,看对方是否还有气流呼出,脸是最敏感的。根据这三个步骤,基本可以判断是否发生了心脏骤停。
这时候赶紧拨打120,紧接着做心-肺-脑复苏,心跳呼吸都是可以恢复的,但是出现脑死亡,即使抢救过来也没有意义了。这个时候对脑子的保护很重要,怎么保护?用冰或者凉水敷前额和后颈,然后做人工呼吸。做人工呼吸时,成人可以口对口,如果是孩子,就口对口鼻。这时要做几个动作:首先要畅通气道,用左手压住额头,右手抬起下颌,气道很快就被拉直了。此时要清除呼吸道的异物,有假牙的要取出,有呕吐物的尽快清理。再深吸一口气,对着嘴连吹两口,然后再用手按压30下。按的时候用右手顺着肋骨边缘往上摸,摸到剑突(两个乳头之间),往上二指,将双手掌根叠加,手指交叉,与胸骨在一个方向做按压,以免伤到其他脏器,或是用力过猛,造成血气胸。需要注意的是,用力的时候是垂直按压,用上身的力量,不是用手的力量。
每次按压停顿时间不要超过10秒。在救护车到来之前,不停歇的做按压,千万不要轻易放弃,一直等到救护车来,再交给专业人员继续做,千万别停顿,一停就前功尽弃了。 中风别乱用药
中风分两大类,一是堵住了,一是出血了。年纪大的人,大多有高血压、糖尿病等基础疾病,这些都容易引起中风。
中风的急救也是先判断:1.意识不清;2.嘴巴歪了,流口水,身体一侧的肢体有偏瘫;3.不能说话了;4.呕吐。脑袋是个硬壳,一旦出血,很快会出现颅内压增高,会出现喷射状呕吐。
如果出现这些症状,就可以判断病人中风了。这时候有几点是需要切记的:
第一,绝对不能摇晃和搬动。比如病人倒在厕所里了,你不要把病人搬到床上或者沙发上。
其次,要禁止仰面,以防呕吐物被吸入气管造成窒息。
第三,禁止用药。因为此时不知道病人是出血还是梗阻了,出血要止血,梗塞了要活血,贸然用药会加重病情。
第四,禁止掐人中。很多人不管什么原因昏迷了,就使劲掐病人人中。脑子出问题往往供血不足,掐人中清醒后,人体需要的血更多,还不如让他保持原状,用冰或冷水敷,帮助大脑降温,这样可以保护脑细胞。
家里有人发生中风时,首先打120,同时让病人右侧位,再在其前额和后颈部垫上冰枕或冰水。就近治疗,抢时间,待病情稳定,再转入对口的医院治疗。
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