Paxlo vid由奈玛特韦片和利托那韦片组合包装，是美国辉瑞研发、中国医药在内陆代理进口和经销的新冠口服药。根据辉瑞关键性临床试验，Paxlovid可降低89%的住院和死亡风险。
主要作用，是抑制新冠病毒自带的主蛋白酶（Mpro: Main protease）。其工作机制如下：
1. 新冠病毒的 RNA，包含有 10个基因。
2. 新冠病毒进入人体细胞后， 其 RNA中的前两个基因，ORF1a/ORF1b将被首先表达出两条多聚蛋白前体 pp1a（Replicase Polyprotein 1a）和 pp1ab（Replicase Polyprotein 1ab）。
3. 两条多聚蛋白前体 pp1a/pp1ab，将被主蛋白酶（Mpro, Mpro: Main protease） 和木瓜样蛋白酶（PLpro, PLpro: Papain Like proteases）切割，产生多个非结构蛋白。这些非结构蛋白参与了病毒 RNA和四个结构蛋白（envelope/E蛋白、membrane/M蛋白、 spike/S蛋白和nucleocapsid/N蛋白）的产生，进而完成新一代病毒的制造。
4. PF-07321332进入人体后，将会与主蛋白酶 Mpro结合，干扰其蛋白切割功能，进而阻断新一代病毒的制造。
网上消息，一盒炒到8000元人民币，还一粒难求！这么贵的药长啥样？号主费九牛二虎之力总算查到了，辉瑞（美国）—Paxlovid的关键成分称为Nirmatrelvir：
合成路线只经过七步，而且因为活化的羧基不需要分离，只需要三锅即可合成Nirmatrelvir。其中，最为关键的酰胺化反应机理如下：
实际上可能有多种机理，这里DMAP的出现可以提高亲核加成消除的速率，虽然这里只在活化络合物这一步写出了DMAP，但是在机理中每一个亲核加成消除步骤都是可能出现的。
第一步是羧基的活化，与碳酸酯DPDTC结合后得到活化的中间体3，进而形成酰胺化产物5，不需要分离，进一步水解甲酯保护基，得到中间体6。这里可以看到在温和的碱性条件下能够选择性水解掉酯，而酰胺不受影响。
第二步如法炮制，先活化羧基，接着进行酰胺化，产率达到94%。第三步，在酸性条件下，4M HCl脱去Boc保护基，再以NMM为碱，进行氨基的三氟甲酰化。最终，Nirmatrelvir产率高达70%。
（有机合成摘自 Chem Aurum公众号化学与物理的碰撞）
制造需要比较复杂的工艺设备。今天就说说普通老百姓怎么应对新冠病毒感染吧。
美国医学科学博士、美国希望之城（City of Hope -美国最大的肿瘤医院）医学中心副教授、动物肿瘤模型实验室主任吴军教授讲喝茶对治疗新冠有帮助。
他讲，这种呼吸道病毒（指新冠病毒），它会有三个发展阶段。
第一个阶段，感染初期。比如，乏力酸痛，没有食欲，有点怕冷。这个阶段，病毒开始在身体里大量繁殖。这个病毒，它跟细菌不一样，细菌是可以自己繁殖的，病毒则必须借助人体细胞系统。所以，专业上，病毒不叫繁殖，它叫增殖。
第二阶段，我们的身体开始奋起反击了。这个时候，出现高烧，有些人会高烧三天五天，这个阶段，身体拼命清除病毒，如同爆发了大战，就会产生过量的这种自由基，还有一些其他的炎症因子。它们对身体的重要的器官，心脏、肺、肝脏造成相当大的打击。发烧之后，其实，人体里的病毒已经很低了，也就是说，被我们身体里的免疫系统清除了。听上去，好事情。但是，这个问题就来了，我们身体也被过度的免疫反应造成了损害。
第三阶段，身体的各个器官，发生损伤，呼吸衰竭、心衰、肾衰、肝衰，这些症状就会出现。一旦到第三阶段，有些人就会缓不过来，最后会发生心衰、呼衰了，很快生命垂危。这个时候，呼吸机这些东西，都是在维持，它并不能够治疗，只是一个辅助系统、支持系统。年纪大的人、身体差的人，就熬不过去了，同样，身体好一点的人，也许还能够闯过这一关。
最重要的对症治疗、疾病控制，就在第一阶段、第二阶段，要想办法抑制这种过激的免疫反应，这个是关键的。
治病的真正元凶、直接的杀手，是自由基，特别是过氧化自由基。
有什么东西可以清除自由基呢？维生素C和维生素E，这两个都是很强的自由基的清除基，维生素E又比维生素C要强大概几十倍，维生素C要吃500毫克，维生素E要吃100个单位，这是一个保健的水平。但是治疗的水平，就需要大量的维生素C维生素E了，那维生素C最大量能够达到多少呢？3000毫克，不要超过3000毫克，维生素E可以达到1000个国际单位，这是每天的剂量。
还有中药，比如板蓝根，金银花等中药方剂，都讲是有抗病毒的作用，但这些药，本身也并不是说要杀死病毒，他们也是自由基的清除剂，它们可以帮助压制过氧化自由基的产生，起到保护的作用。
如果你要发烧，一定要吃一些降温药，一定要把发烧降下来，因为过度的发烧，长期的发烧对身体的损伤非常大。
可以服中药，如柴胡、金银花、甘草、板蓝根等。
除此之外，喝茶很有用。茶多酚具有很强的抗氧化性和生理活性 ，是人体自由基的清除剂。据日本试验结果，证实茶多酚的抗衰老效果要比维生素E强18倍。
（此部分内容据城见局公众号文章整理）
能不感染就不感染，但周围人大部分阳了，你大概率逃不过。感染了就积极治疗，尽可能在第二阶段治好。到了第三阶段，就是用一盒8000元的Paxlovid也难，毕竟还有12%的死亡率！
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