决定慢性肾病预后(疾病结局)是否良好,除了疾病本身有差异,更重要的是,患者本人在得知病情后,是否能积极调整心态,配合医生做好病情管理。我们见过太多的患者,浮肿明显、泡沫增多时,自行激素加量;当病情好转时,又随意减量激素。激素用药不规范,久而久之激素耐药,肾病反复;我们也见过许多的患者,尿蛋白血压好转时,立刻停用降压药;因害怕副作用,降压药总是断断续续,不能坚持!久而久之,肾功能逐渐恶化。肾病稳定,就像一场长跑,患者选择一位自己信任的医生长期跟随,对他的治疗决策就要有信心,不要随意自行加减药物;同时,对病情给予充分耐心,肾病多数时候是很慢的,不要总想着激进加速,这样,才能一起跑赢啊!如果肾友总喜欢把生活中看到的少数现象来说服自己,很难获得非常好的肾病预后!肾病除了坚持遵医嘱用药,自我的调养占据预后影响因素的很大一部分。自我调养,依靠的不是昂贵的补药,而是日复一日坚持健康的生活方式。经常熬夜、睡眠不足,导致过度疲劳、容易感染;高盐、高蛋白饮食,导致肾脏滤过负担加重;抽烟恶习不改正;这些都是肾病复发及加重,非常重要的生活因素。
近来顶级医学杂志NEJM发表了一项研究,健康的生活方式,包括不吸烟、饮酒适量、适当运动、高质量饮食、保持正常体重,可以让我们在无病状态多活10年。
辩证看来,因为肾病让我们肾友提前进入“养生模式”,未尝不是一件好事!
3.心态好
心态好,肾病相当于已经好了一半。这并不是单纯的安慰,从我们身边很多例子就能知道,心态对肾病康复到底多重要!有的肾友,病情本身不重,带点轻微的血尿、蛋白尿,却因为心里容不下任何缺陷,陷入过度治疗的误区;有的肾友,因为心里接不了肾病难以治愈的现实,病急乱投医,不断更换治疗方案,结果越治越糟糕。有的肾友,因为心里不断焦虑肾病的存在,吃不下,睡不好,肾病康复遥遥无期。而也有很多的肾友,面对同样难缠的肾病,鼓起勇气学习疾病知识武装自己,安排好复查、生活计划;面对每一次的病情波动,乐观安慰自己,依然坚强的遵医嘱看病,结果让医生都惊叹佩服!从表面来说是肾病考验,从本质来说,是心态考验。当今社会,从任何角度来说,肾病都不是不治之症,只要我们坚持正确的道路,大部分患者最终可以与肾病和谐共处,正常生活,结婚生子,慢慢变老。即便少数控制不了,到了终末期,我们依然有替代方案活下去。生活不断给我们打击,肾病不期而遇,没有人愿意承受这个残酷考验。但既来之,则安之,在肾病绝望中给自己鼓励和希望,把心态调整到最好,我们才有可能逆风飞翔啊!要想肾病预后好,没有别的捷径可走,赢就赢在这3点差异!
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