1、捏脊疗法的历史
捏脊疗法是一种古老而实用的推拿疗法，属于中医外治法范畴。最早的捏脊手法记载于近两千年前葛洪的《肘后备急方》中。其卷一《治卒腹痛方第九》中曰：“使病人伏卧……捏取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”
这里的“捏脊骨皮”即后世之捏脊，从文献可知，捏脊最开始是治疗成人腹痛的，随着后世医家的不断发展，此法从明代后期起广泛流传于民间，治疗少儿“疳积”之类病症，又称“捏积疗法”，此后慢慢成熟于明清的少儿推拿。古今医家大量的医疗实践使得捏脊疗法的适应症不断扩大，现在捏脊疗法常用来治疗少儿厌食、消化不良、营养不良、遗尿、夜啼、反复呼吸道感染等。
2、捏脊的手法操作
脊在背部正中，乃督脉所循行之处，捏脊疗法以患者脊背部为操作点，沿着督脉的循行路线从长强穴直至大椎穴。手法操作“捏三提一”，操作时注意推、捏、提的配合，其实就是在推的过程中结合捏提的复合手法。
在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”；也可以单捏不提，最后一般在两侧肾俞用双拇指揉按 3～5分钟，称为“封肾”，操作完毕，其中捏提手法还可分为“三指捏法”和“二指捏法”两种。前者是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，夹持肌肤，拇指在后，食指、中指在前，边捏边向项枕部推移。后者是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，夹持肌肤，拇指在前而食指在后，边捏边向项枕部推移。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。重复6～10遍后，一般每天或隔天捏脊1次，5次为1个疗程。慢性疾病在1个疗程后可休息1周，再进行第2个疗程。
3、捏脊疗法的中医学原理
捏脊疗法是以中医的阴阳、气血、经络学说作为理论指导，并以中医的辨证施治为原则的传统推拿法。其操作部位是脊背部，所涉及的经络主要有督脉、足太阳膀胱经。《素问》云：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”
脊背为五脏六腑阴阳之会，精气之所注，经络气血之总归，捏脊疗法通过捏拿患者的脊背，振奋其阳气，推动全身气血之运行，调整全身的阴阳之气，来达到防病治病之目的。
脊柱为督脉循行之主干，《难经》曰 ：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上主风府，入属于脑。”督脉称为“阳经之海”，其统摄一身之阳，全身阳气的运行无不与之有关。
足太阳膀胱经行于脊柱两旁，中医认为“十二经脉者，内属于腑藏，外络于肢节”，内脏与体表密切相关。
明代著名医家张景岳曾说：“太阳一经，包覆肩背外为周身之纲维，内连五脏六腑之肓腧，此诸阳之交会，犹四通八达之渠也，故风寒之伤人，必自太阳经始。”从中可知太阳经在联系内外，沟通体表与脏腑方面的主导作用。通过捏脊疗法可以使阳经之气血达于阴经，阴经之气血达于阳经，使在里之气血达于肌肤，在表之气血达于脏腑，全身气血条达，脏腑调和，经络疏通，疾病得愈。
4、典型病例
患儿李某，女，1 岁，主因“食欲不振半年”来诊。半年前患儿添加辅食后出现食欲不振，食量下降，每日进食奶量600～700毫 升，辅食以米粉、稀粥、蔬果泥为主，仅食数口即止，大便1～2日一次，呈糊状，味酸臭，舌淡红，苔薄白，指纹淡紫。
手法 ：补脾经 200 次，揉四横纹各 80 次，运内八卦 100 次，顺时针方向摩腹300 次，按揉中脘、足三里各200 次，捏脊6遍。治疗5次后，患儿食欲明显改善。
捏脊手法具体操作：宝宝俯卧于床上，背部保持平直、放松。捏脊的人站在宝宝后方，两手的中指、无名指和小指握成半拳状。食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。两手交替，沿脊柱两侧自长强穴（肛门后上3～5厘米处）向上边推边捏边放，一直推到大椎穴（颈后平肩的骨突部位），算做捏脊1遍。第2～3遍操作同前，第4～6遍仍按前法捏脊，但每捏3下需将背部皮肤向上提一次。
5、注意事项
1.年幼患儿首次捏脊手法不宜过重，可取提捏之意但不真正将皮肤捏起，重复6～12遍，至脊背部皮肤微红，尽量避免患儿哭闹；
2.捏脊前宜先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松；
3.捏脊疗法有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络等诸多好处，且具有强健身体作用，但并非适用于所有儿童，仍需辨证使用。燥热体质（便秘、口臭、舌质红）的患儿禁用。
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