性别:女
年龄:76岁
初诊日期:2020年5月19日
主诉:现在脑梗已14个月,之前在重庆铜梁县某医院治疗3个月。
现病史:患有冠心病,心率不齐,高血压,肺部感染,咳嗽有痰,胆囊炎,肠胃炎,打嗝,肛周炎,咽炎,膀胱炎,口苦口干,吃饭没有味,是苦味,严重失眠,便秘,小便晚上起夜十几次,汗多有盗汗,头痛头晕,晨起干呕,胸慌胸闷,手脚怕冷,凉,有问题的脚没有知觉,腹部有压痛感。
舌头向左偏歪,舌尖红,舌中凹陷,苔根苔厚腻,舌边红,舌下瘀络,左脉寸沉,关尺浮弦,右脉寸沉,关浮弦,尺沉。
查体:脑梗偏瘫引起的运动障碍,生活不能自理,左手关节僵硬变形,胳膊挎篮,屈伸不利,五指紧握拳。左边臀部,大腿肌肉萎缩,足外翻,不能自己走路,需要人扶着拖着走,走路时,左脚靠着右脚前行。
方剂:柴胡加龙骨牡蛎汤加味结合针灸
方组:柴胡60g 党参20g茯苓20g 生黄芩20g 龙骨20g牡蛎20g 桂枝20g 磁石20g 制半夏30g 生姜20g(切)大枣6枚(撕)仙鹤草60g 黄精45g威灵仙60 桑寄生60g 合欢皮30g 夜交藤30g五味子30g 生大黄15g 射干15g另外酸枣仁半斤打粉每晚睡觉前兑蜂蜜水喝。
煎服方法:每冷水2000ml泡透,文火煮45分钟以上,600ml去滓,分三次一天热服。
疗效:患者针灸治疗一次和服中药三天,感觉腿有力了,睡眠好了。患者第九天针灸治疗,服药第六付柴胡加龙骨牡蛎汤加味后,脚可以抬高上楼梯,脚不向外翻了。不用人扶,稍微牵一下手就可以走路了。患者气色越来越好,心情也变好了,这就是中医博大精深,中医经方神奇功效。
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