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今天我们就来聊一聊那些你不知道的那些心动过缓症状。
心动过缓的常见症状大家都是熟知的,比如头晕、黑矇、乏力、晕厥等。
可是还有哪些症状提示心动过缓,需要我们提高警惕呢?今天我们就来聊一聊那些你不知道的那些心动过缓症状。大家常误以为心慌都是心跳快,其实心慌只是一种感觉,并不一定是心跳快。李大爷遛弯的时候出现心慌不适,到附近医院就诊,心电图提示心率只有34次/分。李大爷说,“我明明觉得心慌,怎么心跳反而这么慢?”最终,李大爷被诊断为完全性房室传导阻滞,植入了永久起搏器。其实,当心动过缓时,心脏的泵血能力下降,因为心率无法提升,所以心脏收缩的力度会增强,因此出现心悸、心慌的症状。张大娘因为记忆力下降去神经科就诊,结果医生听诊时发现心跳很慢,心电图检查提示心动过缓,心率只有38次/分,但张大娘并没有头晕、乏力、黑朦的症状,只是记忆力越来越差。其实,很多原因可以引起记忆力下降,当心率显著减慢时,会导致脑供血不足,长期如此会出现慢性的脑缺血表现,比如记忆力下降、反应迟钝等。对于张大娘的治疗首先是植入起搏器提升心率,改善脑灌注,同时进一步检查,除外其他原因引起的记忆力下降。
王阿姨心动过缓很多年了,因为没有明显的不适症状,一直未进行治疗。然而,最近她出现了活动后气短、下肢水肿,并且症状越来越重,甚至晚上睡觉都躺不下了,她赶紧到医院就诊,医生诊断为心力衰竭,而造成她心衰的原因居然是心动过缓,称为心动过缓性心肌病。原来,持续的心跳过缓会导致心肌的慢性缺氧,随之出现心脏扩大。早期的时候心功能可以代偿,不会出现心力衰竭的症状,如果心动过缓得不到纠正,心脏进一步扩大、出现心脏重构、纤维化,心功能进一步下降就出现了心力衰竭的表现。治疗上可以植入起搏器提升心率,辅以治疗心衰、改善心脏重构的药物。总之,心动过缓有很多潜在的、不特异的症状,大家容易忽视,最好的办法就是养成平时摸脉的习惯,每年至少进行一次心电图的检查,筛查有没有心律异常的情况,如果发现存在心律问题,就需要定期的复查。如果已经存在心动过缓,但还不需要植入起搏器进行治疗,也要密切随访,定期复查心脏超声,了解心脏结构及功能的变化,及早发现心动过缓心肌病的苗头,尽早给予治疗和干预。