在德国，如果医生不推荐自己的心血管病患者进行心脏康复，就会被医疗委员会调查，职业生涯会受到很大影响。
口述：Heinz Lowis
整理：燕小六
来源：医学界心血管频道
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Heinz的思考：
各个物种都有自己的特色，奥运会聚集了世界上运动能力最强的一群人，但即使是男子百米赛跑的冠军，依然跑不过动物，因为人的运动长项是长距离耐力性竞赛。
随着技术的发展，人日均活动量急速下降（见下图）。
这给我们带来三大问题：
※问题1：能量输出远低于输入；
※问题2：生理负荷远低于心理负荷；
※问题3：复原远低于负荷；
现代化技术和信息技术的进步让生活严重失衡，导致了一系列现代文明病，其中，多达90%的心血管疾病与现代生活方式相关，可以说，心脏康复是当代文明不可或缺的选择。
德国是心脏康复发展较成熟、体系较完备的国家，也是世界上开展心脏康复较早的国家之一。在德国，如果医生不推荐自己的心血管病患者进行心脏康复，就会被医疗委员会调查，职业生涯将受到很大的影响。
另一方面，医疗保险赔付机制鼓励甚至强制患者，要求其做心脏康复。康复资金主要来源于养老保险（工作期限）+医疗保险。医疗保险会全部支付第一次发生心血管事件后的心脏康复费用；如果患者没有做心脏康复，再次发生心脏事件时，保险的赔付率就会下降。
德国的心脏康复主要分为三个阶段：
※住院急性期；
※心脏康复：通常持续3周，有时会持续4~5周；
※出院，重整/重返社会：62%~80%的患者会被长期跟踪。
在制度约束下，无论是心血管病医生还是康复科医生、运动医学科医生，都有很好的心脏康复概念，他们会主动推荐病人在接受急性期治疗后马上进入康复程序。
注：Heinz Lowis，德国预防与康复协会运动科学学士、首席心脏康复培训导师、德国心脏康复与二级预防指南首席编写专家，2011年开始在亚洲推进心脏康复事业。
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