女孩，10个月，发热伴腹泻3天，于2015年1月12日就诊。
患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动于37.8°C —38.6°C，伴腹泻，黄色稀水样便，量较多，无黏液及脓血，每天大便5-6次，病初呕吐1次，无流涕、咳嗽。服用止泻药效果不佳。发病来以来精神稍差，食欲下降，小便量少。既往体健，生长发育同正常同龄儿，否认药物过敏史，按计划预防接种。
查体：T38.2°C P 140次/分 R 39次/分 BP 85/55mmHg，体重8.5Kg。急性病容，神志清楚，精神稍差。皮肤弹性差，无皮疹。前囟1.0cm×1.0cm，凹陷。眼窝凹陷，哭时泪少，口唇干燥无发绀，咽部略充血。双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心率140次/分，律齐，心音有力，未闻及杂音。肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。颈无抵抗，病理征阴性。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 4.5×10^9/L，N 0.28，L 0.72，Plt：120×10^9/L，粪未见白细胞。
1初步诊断
腹泻病（轮状病毒肠炎）
中度脱水
2诊断依据
① 婴儿，冬季急性起病。
② 发热伴大便次数增多和性状改变，无脓血便。
③ 皮肤弹性差，眼窝凹陷和前囟凹陷。
④ 尿量减少，哭时泪少。
⑤ 血常规白细胞不高，以淋巴细胞为主。
⑥ 粪常规未见白细胞。
3鉴别诊断
① 细菌性腹泻
② 生理性腹泻
③ 乳糖酶缺乏或过敏性腹泻
④ 坏死性肠炎
4进一步检查
① 血清电解质
② 动脉血气分析
③ 粪病原学检查
5治疗原则
① 饮食疗法
② 补液治疗（口服补液盐或静脉补液）
③ 使用微生态剂(如双歧杆菌、嗜乳酸杆菌)
④ 肠粘膜保护剂
⑤ 补锌治疗
