本内容为连载,总共30期,今天是第28期(强直性脊柱炎),想看往期的朋友们请到历史记录中查看。因为图片相对比较宽,请点击图片放大查看更清晰。
强直性脊柱炎(AS):
1.几乎全部AS都有双侧骶髂关节对称性受累,常导致脊柱韧带广泛骨化。
2.好发于10~40岁,20岁左右男性发病率最高,男:女为5:1。
3.实验室检查约90%AS患者HLA-B27为阳性,而类风湿因子阴性。
4.骨盆正位X片上可见双侧骶髂关节对称性间隙变窄,关节面骨质增生毛糙,甚至骨质吸收破坏。腰椎正位x片见脊柱呈竹节样改变。
5. ★主要CT表现:双侧骶髂关节出现对称性关节面毛糙,关节间隙变窄、消失(骨性融合)甚至出现关节面骨质吸收破坏。
6.骶髂关节的CT分级:
0 级:关节正常或关节面稍模糊。
I 级:关节周围骨质疏松,软骨下骨轻度糜烂,关节面模糊、关节间隙正常。
Ⅱ级:关节面模糊,软骨下骨质破坏、骨质疏松和硬化,关节间隙基本正常。
Ⅲ级:软骨下骨质明显破坏,弥漫性硬化,关节面呈毛刷状,关节间隙狭窄或宽窄不均,部分强直。
Ⅳ级:全部关节骨质破坏,硬化和骨质疏松、关节完全强直