本内容为连载,总共30期,(另追加3期)今天是第30期(主动脉夹层),想看往期的朋友们请到历史记录中查看。因为图片相对比较宽,请点击图片放大查看更清晰。
主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤):
1.定义:是指各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变,血液进入内膜下之中膜内,导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉,称主动脉夹层。
2.主要因素为:高血压(约70%的患者有高血压史)。
3.★分型:
Debakey分型:
I 型:胸主动脉夹层动脉瘤起源于升主动脉并累及腹主动脉;
II 型:胸主动脉夹层动脉瘤局限于升主动脉;
III 型:胸主动脉夹层动脉瘤起源于胸降主动脉,向下未累及腹主动脉者称为IIIA,累及腹主动脉者称为IIIB。
Stanford分型:
A型:无论夹层起源于哪一部位,只要累及升主动脉者称为A型;
B型:夹层起源于胸降主动脉且未累及升主动脉者称为B型。
StanfordA型相当于DebakeyI型和II型,
StanfordB型相当于DebakeyIII型。
4.主要CT表现:
平扫:可显示撕脱内膜片钙化灶向主动脉腔内移位。
增强:可显示主动脉夹层各种征象,如内膜片、真假腔(假腔常大于真腔)、假腔内血栓等。
CTA三维重组:可多角度显示破口位置等。