作者：Gcplive
来源：药评中心
阿奇霉素为大环内酯内抗生素，被广泛用于治疗呼吸道感染、皮肤和软组织感染及生殖器感染等。但是，在临床应用，特别是在儿童应用过程中，阿奇霉素常常会引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，严重者甚至导致儿童难以耐受。近年有研究认为：按压内关穴可有效预防阿奇霉素引起的胃肠道反应。
1、阿奇霉素致胃肠道反应机制
阿奇霉素能激活胃动素受体，增加胆碱能神经元释放乙酰胆碱，增加胃窦蠕动性收缩和平滑肌痉挛，临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及不同程度的直肠激惹症状。
2、用于防治阿奇霉素胃肠道反应的药物
目前，临床上常用山莨菪碱、西咪替丁、维生素B6 等药物来预防阿奇霉素引起的胃肠道不良反应，但应用药物有一些不良反应，存在一定的局限性。
3、按压内关穴，一种防治阿奇霉素胃肠道反应的简易方法
（1）操作方法：患者取坐位或卧位，用拇指指尖按压内关穴，有酸胀或疼痛，直至呕吐感减轻，然后徐徐加大压力至能耐受之极限时，改按压为按揉持续3 -5分钟，再逐渐改为轻揉手法1 -2分钟。呕吐停止后复发者嘱其多次按摩。
（2）可能机制：内关穴属于手厥阴心包经，心包经循行起于胸中，向下通过横膈，从胸至腹依次联络上、中、下三焦, 有调理脾胃之功。按压内关穴，可解除膈肌痉挛、宽胸顺气以达到治疗呕吐的目的。在中医临床实践中，常采用按压内关穴的方法治疗呕吐。
（3）有效率：
按摩内关穴位缓解胃肠道不良反应，具有操作简便，见效迅速的优点。应用此法时患者除在按摩时感觉穴位局部有酸痛感，既不会掩盖临床症状，也不会影响其它治疗的继续进行，不失为一种防治阿奇霉素胃肠道反应的简易方法。
参考文献：
张合会，郭秀林.按摩内关穴缓解阿奇霉素致胃肠道不良反应疗效观察[J].湖北中医杂志，2010，32（9）：35
