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糖尿病这样吃,血糖会更高!

原创 吴晖 好大夫在线

● 糖尿病患者是不是主食吃的越少越好?有的患者用喝粥代替吃米饭,认为粥水分多,可以增加饱腹感,少摄入热量,这样做对吗?为什么?


这种做法不正确,吃什么主食、吃多少,对餐后血糖管理至关重要。主食是以淀粉类为主的碳水化合物,如果主食吃得很少,长期下去患者就会营养不良,严重的甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒,出现体重下降、食欲降低、恶心呕吐的症状,甚至会出现脱水或休克的情况。

另外,不要用粥代替米饭做主食,因为粥里的米煮得很烂,吃下去很容易消化吸收,血糖就会上升比较快,容易引起餐后高血糖的发生。


● 有的患者认为吃粗粮对控制血糖很好,因此主食只吃粗粮,这样做对吗?


只吃粗粮的做法不正确。相比细粮,粗粮由于含有更多的膳食纤维素,有一定的延缓血糖升高的作用,还可以促进胃肠蠕动,的确对糖尿病患者比较有帮助。但是膳食纤维吃得太多,也容易引起胃反酸、消化不良,影响口服降糖药物的吸收,所以粗粮并不是吃得越多越好,还是要粗细搭配比较好。


● 有的患者认为只要不吃甜的就没事,咸饼干、面包之类的可以吃,无糖食品多吃点也没事,这样做对吗?为什么?


这种做法不正确。市面上看到的无糖食品其实只是不添加蔗糖,不管是咸饼干、咸面包,还是无糖的饼干,其实都是淀粉类做的,吃进肚子里都会转化为葡萄糖。另外这些饼干面包加工时常常经过油炸,脂肪含量也较高,相比同样重量的米、面,它们升高血糖的作用更强,所以糖尿病患者还是少吃这类食品为好。


● 有的患者认为水果含糖高,就不吃水果了,这样做对吗?糖尿病患者应该怎么吃水果?哪些水果可以适当吃,哪些水果不能吃?


完全不吃水果这是不正确的。水果里面富含的维生素、水分、矿物质,对健康有益,糖尿病患者也很需要。但是由于水果含糖量比较高,所以糖尿病患者吃水果一定要有所注意:

首先,血糖控制得好才能吃水果。如果血糖控制在空腹血糖7.0mmol/L以内,餐后血糖10mmol/L以内,那么可以适当地吃些水果。如果血糖控制不好,那么暂时就不要吃水果了,如果实在想吃,可以吃黄瓜、大西红柿来替代水果。

其次,不是任何水果都可以吃。不同的水果升糖能力不一样,吃下去后血糖升高得快的升糖能力就高,所以尽量选择升糖能力低的水果,推荐青梅、青瓜、西瓜、橙子、柠檬、葡萄、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、橄榄等;升糖能力中等的水果选择时需要慎重一些,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、柚子、苹果、梨、荔枝、芒果等。升糖能力高的水果最好不要吃,像红枣、红果、柿子、哈密瓜、蜜桔、冬枣等,干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果或果脯也不能吃。

另外,吃水果要讲究时间。不要在饭前或饭后马上吃水果,可以将水果作为加餐,在两顿饭的中间吃。比如在早餐与午餐之间的10点左右,午餐与晚餐之间的下午3点左右,吃水果比较合适。

最后,水果的量要控制。糖尿病患者一天吃的水果量在200克左右是合适的,大概是自己拳头大小的水果就可以了。


● 如果偶尔没忍住吃多了,该怎么办呢?有什么好的建议吗?


如果只是偶尔没管住嘴,一不小心吃多了,那么只能通过增加饭后的运动量来进行适当的控制,但是一定不要以为只要饭后多运动,就可以经常性的多吃了,血糖控制不好或者波动太大都不利于糖尿病患者的身体健康。


● 有的患者为了控制血糖,自作主张的少吃一顿饭,这样做对吗?有的患者少吃一顿饭后,认为血糖不会升,就少吃一次药,这样对吗?


糖尿病患者吃东西一定要做到定时定量,特别是每天规律吃降糖药或者打胰岛素的患者,更是要控制饮食。少吃了一顿饭,可能会导致下一顿饭前出现低血糖,而且下一顿又容易吃得更多,这样就扰乱糖尿病患者的饮食控制计划,从而使血糖的控制受到干扰,影响糖尿病患者的健康。

用阿卡波糖片这类降低餐后血糖药物的患者,如果偶尔少吃了一餐饭,那么应该相应的减少一次药。但是在服用长效磺脲类药物的患者、或者在打胰岛素的患者,一定要做到规律饮食,随意地不吃饭非常容易导致低血糖的发生,诱发心血管疾病。

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