高血压患者需要服用他汀吗？

原创 郭艺芳 郭艺芳心前沿

高血压患者是否需要服用他汀，取决于患者具体情况。简单地讲可以分为以下几类情况：

1

已经发生冠心病（包括心肌梗死）、脑梗死、颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%，无论血脂水平如何，均应服用他汀，并将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至1.8 mmol/L以下；

2

没有上述疾病的患者，需要了解患者是否存在其他心血管危险因素：如果高血压患者年龄超过45岁（男性）或55岁（女性），且低密度脂蛋白胆固醇超过2.6 mmol/L，应该服用他汀；如果高血压患者有吸烟的习惯或者合并HDL-C降低，也要按照上述标准决定是否用药；

3

如果高血压患者同时存在上述三种危险因素（即年龄超过45岁[男性]或55岁[女性]、HDL-C降低、吸烟），都应该服用他汀；

4

刚刚发表于Current Problems in Cardiology杂志的一项国家专家共识指出（全文参见：  http://dx.doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2017.03.001），所有55岁以上男性或65岁以上女性高血压患者，均应该予以他汀治疗。

由上可见，多数高血压患者需要应用他汀治疗。具体到每个人是否需要用药，请在医生指导下决定。