一、专病专方
1.冠心病心绞痛
红参、生晒参、川芎、丹参、三七。
2.肺间质纤维化
起病初期膈下逐瘀汤。
3.肺间质纤维化激素治疗
血府逐瘀汤加苍术、肉桂。
4.肺间质纤维化般调治
补中益气汤合方,后期合紫河车研粉服。
5.特发性肺动脉高压症
当归四逆汤合桃核承气汤。
6.呼吸机依赖
补中益气汤。
7.食道裂孔疝
旋覆代赭汤合枳术丸。
8.反复口腔溃疡
补脾胃泻明火升阳方,缓解期期服肾气丸。
9.肾衰透析
温脾汤加味。
10.反复泌尿系感染耐药
补中益气汤合附子理中丸。
11.亚急性甲状腺炎
柴胡桂枝干姜汤。
12.甲状腺结节、乳腺增生
阳和汤加生牡蛎。
13.不孕
血府逐瘀汤与少腹逐瘀汤交替服用。
14.偏头痛、三叉神经痛
用陈上铎的散偏汤(白芍五钱,川芎一两,郁李仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五分)最好。川芎最大量可用到90g。因为川芎升散,故有牛膝引气血下行,白芍酸敛以制衡。解放初北京有一兽医,乃军队医马者,程砚秋偏头痛久治不效,此人用蜈蚣100条治愈。
15.抑郁焦虑状态
柴胡桂枝干姜汤合酸枣仁汤。
16.强直性脊柱炎
桂枝芍药知母汤,痛甚合鸟头汤,巩固用阳和汤。
17.带状疱疹急性期
五神汤加玳瑁、羚羊角粉、水牛角片。
18.带状疱疹后遗神经痛
黄芪赤风汤或补阳还五汤合止痉散。
19.动静脉病变
四妙勇安汤加毛冬青。
20.组织间红肿热痛
五神汤。
21.手术伤及淋巴管致肢体象皮肿
四妙勇安汤合阳和汤加土鳖虫。
22.股骨头坏死
阳和汤加苏木、自然铜。
23.甲状腺功能亢进
风引汤。
二、方药杂谈
1.血府逐瘀汤
是通过调和肝脾来活血的,服后会泻3日,有的日泻8次。
2.附子理中丸
吃完附子理中丸,出现低血糖是正常现象,出现肠鸣音亢进也是正常现象。因为中焦的郁滞借药力打开了。
3.凉血地黄汤
痔疮发作时,老师曾处李东垣之凉血地黄汤。
4.吴茱萸汤
胃胀、打嗝,若见舌淡而水润,单用旋覆代赭汤不够,应合吴茱萸汤。
5.补脾胃泻阴火升阳方
气虚和湿热相裹快,可用此方。 东垣的“阴火”更多的指牌气虚弱,运化不及后产生的湿热。
6.百合固金汤
可用于未服用抗病药物的结核患者,如果已经使用抗病药物,证型会发生变化,不宜再用此方。
7.桃核承气汤
不寒也不热,若欲温则桂枝加量,若欲清则芒硝加量。治疗子宫癌会先用一段,调经有时也用,因芒硝味咸可以软坚散结。芒硝6g,以知为度,应日泻5-6次都可以,连续泻5-6天,如果大便次数未减,逐渐减芒硝量,因为每个人体质不同。银屑病见于太阳经部位,且有血瘀征象者可用。
8.治水饮方
体内出现积液时,使用攻逐水饮之法如十枣汤、葶苈大枣泻肺汤、已椒苈黄丸等,都是不得已而为之,应中病即止,进一步要用真武汤、理中汤、肾气丸。
9.龟鹿二仙胶
熬制法,人参、枸杞熬到欲化为止。
适应证:考虑与遗传有关的一些疾病,如运动神经元病;慢性的虚损病,如白细胞减少症、再生障碍性贫血等;一些复杂的难治性疾病,多在“精”的层面,辨证治疗一段时间之后 ,可以使用。一般秋冬之际服用,时令秋收冬藏,且天凉便于保存。
10.阳和汤
治疗股骨头坏死,加苏木、自然铜、 三七粉。14 剂之后,疼痛会减轻,不痛就可以了,进展慢了就行了。还用于甲状腺结节、乳腺增生、哮喘。
11.四妙勇安汤
热毒闭于血脉用此方。
12.五神汤
热毒在组织间隙,用此方。糖尿病足和脉管炎是中阳不足,热毒闭在指端局部,先用麻黄附子细辛开闭,再用补中益气合附子理中合四妙勇安汤或合阳和汤。
13.黄芪赤风汤
有时候也治疗白癜风。
此方黄芪赤风汤+葛根或苍术、羌独活治疗肩周炎,层次不同。用于病载于皮表,桂芍知母汤用于病在于经脉。
14.乌药散
对于寒热虚实不明显者,常用此调经。
出自《医宗金鉴·外科心法要诀》,原治疗皮肤痤疮。导师加人雄黄,用来内服治疗脑部的良恶性肿瘤,大黄:雄黄为30:1。
16.三甲散
河南中医学院儿科郑氏用三甲散治疗小儿疳积:鳖甲60g。龟板60g,穿山甲60g,鸡内金60g,银花15g,番泻叶6g,砂仁10g,研散,服一月。
17.倾倒散与牛黄散
河南中医学院,郑氏有倾倒散,乃牵牛子、大黄二味,每次服用3 ~ 5g,若富人来求治,此药名叫“牛黄散”,一块大洋一小瓶, 盖劫富济贫之法。老先生死后,遗体捐献给学院,然而师生未解剖之,每当上课,先向老先生的遗体鞠躬。(按语:最早见《中藏经》)
18.降尿酸方
土茯苓,威灵仙,白僵蚕,鬼箭羽。阳虚合附子理中汤,水饮合苓桂术甘汤,气虚血瘀合补阳还五汤或黄芪桂枝五物汤。不需要配合降尿酸西药。
19. 消尿潜血方
尿里有红细胞,可用西瓜皮、冬瓜皮、绿豆煮水喝。
20.下肢神经损伤足浴方
毛冬青60g,鸡血藤30g,桑枝60g。煮水泡脚。
下肢血管病足浴方(下肢动脉硬化):毛冬青30g,川芎30g,牛膝30g,加内服药渣,煮后泡脚。
21.三两三
三两三古方可以研究一下,是一种配伍思路。
22.川贝花椒梨
有时用川贝,有时用花椒,有时二者都用。此法《肘后》即有记载。
23.二仙汤
叶天士《临证指南医案》里即有此方。治疗更年期雌激素下降者效佳,然此方补脾之力太弱,服用一段时间后常合四君子汤。
24.小柴胡汤
和解少阳之力有余,而化湿之力不足,故常合平胃散。
25.参赭培气汤
此方加利水药治疗心肺功能不全者效佳。
26.镇肝息风汤
柳宝诒医案里即有此方之原型。张锡纯用此治疗中风,即使诸症缓解,也要三五日服用剂,防止复发。
27.人参养荣汤
与十全大补汤思路不同,此方是在补中的基础上来补气养血的。
吴泽彬,执业中医师、中医疑难病科。主治难治性偏头痛、哮喘、肥胖及诸免疫相关性疑难病。
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