湿热化火丹毒:多因脚气、皮肤破损,感染毒气,湿热化火所致,治以清热、解毒、利湿为法。用黄连解毒汤合三妙丸。反复发作,局部皮肤肿硬,色暗而粗糙者,需加用通脉活血之品。
风热化火丹毒:多由外感风热失治化火,火毒蕴结,风火相煽所致,临证特点为:发病快,症状重,处理不当,往往会毒邪内陷入营,神昏谵语。治疗用清火解毒法,方用普济消毒饮,内陷心营用安宫牛黄丸或犀角地黄汤。
肝胆湿热丹毒:发于腰胯、腹部,为肝胆湿热蕴结化火所致,治疗以清利肝胆湿热为主,方用龙胆泄肝汤。
胎热丹毒:为胚胎期间,母体嗜食辛辣炙【傅去人加火字旁】之品,或感受毒邪而遗热于胎儿所致,临证特点为多生于婴儿,发病迅猛,变化快,合并症多。治疗用犀黄地黄汤随症加减。
总之,丹毒均系火热毒邪郁于血分,发于肌肤而成,临床上都是营卫失调、气血凝滞、毒邪壅聚、蒸腾于外的表现。故要抓住火热邪和气血郁滞的关键而进行鉴别之。
《医宗金鉴外科心法要诀.肾气游风》:"此证多生于肾虚之人。腿肚红肿,形如云片,游走不定,痛如火烘,由肾火内蕴,外受风邪,膀胱气滞而成也。"
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