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急救知识:一定要学的心肺复苏(CPR)技能,你掌握了吗?

据统计,美国每年有大约 40 万心脏骤停病例,抢救成功率约为 10%;中国每年大约有 50 万例以上心脏骤停病例,目前数据统计,中国心脏骤停的抢救成功率不到 1%。

发生心脏骤停时,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行。若无法及时迅速处理心脏骤停,死亡率极高。

很可惜,在中国CPR的公众普及率也只有1%。

传统的CPR是复苏时同时施以 人工呼吸 和 胸外按压 。2010 年 AHA 国际复苏指南提出了 非医务人员的急救志愿者(就是你我他)可以实施徒手CPR(Hand Only-CPR),也就是急救者仅仅施以“单纯连续胸外按压”也同样能起到急救的作用,而不需要进行人工呼吸,大大简化了操作难度。

CPR操作要点:你都掌握了吗?

1、判断环境安全,判断意识:拍双肩、唤双耳5秒钟内完成

2、呼救(打120)并获取AED(体外自动除颤仪)

3、摆放体位:仰卧位

4、评估患者的颈动脉搏动(5-10秒)

5、胸外按压30次

位置:胸部正中,两乳头连线中点。

姿势:肩关节、肘关节、腕关节垂直成一条直线。双手掌重叠,手指抬起,掌根用力。

力度:按下去5-6CM。

频率:每分钟100-120次。

6、开放气道(仰头举颏法)

7、人工吹气2次

方法:捏鼻,口包口,吹气。

8、重复第5、6、7步。

下面就让我来给大家讲讲常见的注意点有哪些。

未对晕倒的病人进行观察直接开始抢救

这是很多人都会犯的错误,看到有人晕倒在那,没有对晕倒的人进行观察判断其是否是心脏骤停,也有可能他只是喝多了昏睡过去而言,贸然进行抢救很有可能会对他人造成生命危险。

所以,看到有人晕倒,首先要对其进行判断观察,观察的方式有2种:

首先,采用轻拍重喊的方式。你可以轻拍晕倒的人的肩膀,并轮流在其左右耳朵两边大喊:“喂,你怎么了”。这里之所以要在左右耳朵两边轮换,是因为晕倒的人有可能一边耳朵失聪。若喊3/4次后还是毫无反应。

此时就应该采用第二种方式:切面观察法

切面观察法,需要你将晕倒的人上衣脱掉,上身赤膊,然后从脚往头的方向观察其胸腔是否有起伏,心中快速的从1001数到1010。

这里解释一下,之所以要从1001开始数,而不是从1开始,是因为念完一个千位数的时间正好是1秒左右,而时间紧迫我们只需要观察十秒,所以从1001数到1010。

若男士腹部无起伏,女士胸部无起伏,那么此时适合进行CPR抢救。

我们为什么用切面观察法,而不用摸脉搏,探鼻息,摸颈动脉的方法呢?这是因为摸脉搏和探颈动脉,非专业人士在紧张时刻很有可能无法摸准位置,反而耽误了时间,而探鼻息若是在户外风大的地方则无法进行判断,故我们采用观察最明显的切面观察法。

不要小看这几十秒的观察,有很多人就是因为施救者的盲目施救而导致其死亡的。

抢救时不要忘记进行自我保护

虽然现在《好人法》已经出台,但是为了避免更多不必要的麻烦,我们在为他人进行急救时,最好采取一些自我保护措施。

当你判断完晕倒者需要进行CPR抢救时,你首先要指定一位围观群众为你拨打120,并让他告诉你是否打通电话,因为我们毕竟是非专业人士,最主要的抢救还是要让120来进行,还可以让拨打120的人为你作证。

而后询问围观群众中是否有医护人员或等急救的人帮助你一起进行急救。虽然周围很可能没有便携除颤仪,但是你也可以问一下,万一有的话就更好了。当然,也有可能周围空无一人,那么你最好打开手机录像功能,将你的急救过程拍摄下来,若产生纠纷,可以以此为依据免去很多不必要的麻烦。

什么是AED?

抢救心脏骤停患者的医疗设备 AED即自动体外心脏除颤器(Automated External Def ibrillator)是一种便携式、易于操作稍加培训即可熟练使用专为现场急救设计的急救设备。

其最大特点是无须使用者具备高水平判读心电图能力,只要根据录音指示,接通电源,按动放电按钮,即可完成心电图自动分析、除颤。

一般非医务人员在接受4小时学习演练,都能完全掌握。现在从某种意义上讲,AED不仅是种急救设备、更是一种急救新观念,一种由现场目击者最早进行有效急救的观念。

AED机外型轻巧,为了方便辨视,只要开启电源、将贴片贴在病人身上,就能电击心脏停止的病人,配合心肺复苏术(CPR),可以有效提升急救成功率,直到医护人员到达。AED怎么用?

开展公共场所AED救治,需要由现场目击者最早进行有效急救。但我们知道,遇到这种突发的急性心脏病人,很多人都不敢贸然出手,毕竟很多人还没用过甚至没有见过AED设备。

其实AED设备使用起来很方便,只需简单的5个步骤

1、开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(有些型号需要先按下电源)。

2、给患者贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。通常而言,两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。

3、将电极板插头插入AED主机插孔。

4、开始分析心律,在必要时除颤,按下“分析”键(有些型号在插入电极板后会发出语音提示,并自动开始分析心率,在此过程中请不要接触患者,即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析),AED将会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤。

5、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR(心肺复苏术)。除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期CPR,然后再次分析心律,除颤,CPR,反复至急救人员到来。

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