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青岛门诊大病病种增至55种 统筹内报销比可达80%

青岛财经日报/青岛财经网讯(记者 封满楼) 青岛出台文件将生长激素治疗类矮身材疾病纳入医保门诊大病管理,全市门诊大病病种由原来的54种增至55种。

生长激素治疗类矮身材疾病是一类需门诊长期使用重组人生长激素治疗的儿科内分泌遗传代谢疾病。据统计,目前青岛患此类疾病的儿童约400人左右,年门诊医疗费用约2-6万元/人。此次纳入门诊大病保障的病种包括了生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全及Prader-Willi综合症三种疾病。根据《青岛市社会医疗保险办法》,少儿参保患者按照居民医保二档缴费但享受高于一档的待遇水平,统筹范围内报销比例达到80%以上,将大幅降低患儿家庭沉重的经济负担。

据悉,此次门诊大病增加病种之前,青岛市门诊大病病种共有54种,具体为:尿毒症透析治疗;恶性肿瘤;器官移植;白血病;高血压病合并心、脑、肾等并发症;脑卒中后遗症;慢性心功能不全;糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症;特发性肺纤维化;支气管哮喘;支气管扩张症;肾病综合征;慢性肾功能不全;再生障碍性贫血;溶血性贫血;骨髓增生异常综合征;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;原发性骨髓纤维化;过敏性紫癜并肾病;特发性血小板减少性紫癜(原发性免疫性血小板减少症);尿崩症;皮质醇增多症(库欣综合征);原发性醛固酮增多症;类风湿性关节炎(活动期);系统性红斑狼疮;结节性多动脉炎;白塞氏病(贝赫切特病);系统性硬化症;多发性(皮)肌炎;脂膜炎;癫痫;帕金森氏病;多发性硬化;重症肌无力;运动神经元病;肢端坏疽;股骨头缺血性坏死;结核病;精神病;干燥综合征;自身免疫性肝病;肝豆状核变性; 颅内良性肿瘤综合治疗;慢性乙型病毒性肝炎 、肝硬化; 慢性丙型病毒性肝炎; 心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗;血友病; 肢端肥大症; 原发性肺动脉高压;四氢生物蝶呤缺乏症(BH4缺乏症); 强直性脊柱炎;克罗恩病;戈谢氏病。

经过个人申请符合门诊大病病种办理条件的,取得门诊大病资格后,医疗年度期满,相关门诊大病费用可按规定由参保人选定的定点医疗机构负责医保费用结算。

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