（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医基础理论》、《简明中医皮肤病学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊脱发的事儿。
我想跟你说一个观点。这就是：多一丝心火，少一根头发。因为你的心火大，所以才脱发。
怎么理解这句话呢？来，我给你说个故事。
话说好多好多年以前，我最初跟师学习的时候，有一回，遇上一个女性患者。她很年轻，才27岁。20岁那年，她因为家中突遭变故，学业中断，紧接着母亲离世，父亲再娶。从那时候开始，她就有脱发的问题。几经辗转调治，效果尚可。
但是后来，也就是诊前的一个月左右，她脑袋上忽然出现斑秃脱发，由零星几块发展成片。患者心中万分焦急。
经人介绍，她来找我的老师。
刻诊，见舌红苔薄，脉象弦数，多梦，饮食和二便尚可。
就诊时，这患者声泪俱下，说自己的脱发如果治不好，将来怎么找工作？怎么恋爱结婚？从20岁开始倒霉，为什么一直倒霉到现在？
接着，她向我老师絮絮叨叨地述说自己的遭遇。她说，如果不是因为父亲有外遇，导致家庭破裂，母亲就不会郁郁而终，自己现在可能已经学业有成，找一份好工作，当然也不必总看见那个妖艳的女人。
不出我意料，我老师坚持把她的话都听完。然后告诉她，你这个病，就是心病。我给你用药，治的是发肤，心病的药，需要你自己来开。很多事情，你改变不了，那你就改变自己。自己做得好，你才会真正好起来。
于是，我老师写了一张配伍。方见——
生地黄20克，通草10克，滑石粉（包煎）20克，淡竹叶10克，当归20克，赤芍20克，丹皮15克，玄参30克，制何首乌15克，墨旱莲15克。
结果，2周以后，患者的头发有部分长出来了，但是依旧多梦，舌红苔薄黄，脉弦细。这时候，我老师加入首乌藤和合欢花。再用两周，睡眠安稳，舌脉好转，头发生出明显。只不过脉偏沉细。这时候，我老师将其中的通草和滑石去掉，加入女贞子、黑芝麻。到最后，患者诸证悉平，头发恢复生长，心情愉快。
临别，女子对我老师千恩万谢。我老师半开玩笑道：“回去处个对象，心情好了，什么都好了”。
别说，后来我听老师讲，这女子曾专门给他打电话，邀请他参加婚礼。
这一切是如何发生，又该如何理解呢？我给你说一说。
其实，正如我老师所说，这女子的问题根源就是心病。
简言之，就是心火上炎。
可以说20年前的家庭变故，对她来说，带来了不小的打击。这种打击，令她心中郁郁难平。对父亲的怨恨，对自己前途的迷茫，令她渐渐心火偏亢、上炎。她舌红，苔薄黄，脉弦数，就是佐证。心，主血液的生成和输布。心火上炎，热邪蒸腾血液，则血热生风，导致发根失养，形成脱发。心神被热邪所扰，故而睡眠不安。这些都很明确。
这个时候怎么办？最基础的做法，就是清心火。在这个基础上，活血化瘀，滋补肝肾，以图缓和。所以说，我老师用生地滋阴，通草和滑石粉利尿清热，用淡竹叶清泻心火。这个是导赤散的意思。接下来，当归和赤芍活血养血，用牡丹皮和玄参凉血，用何首乌和墨旱莲滋补肝肾养发。这就是基本意图 。后来，根据其多梦难眠等特点，酌情加入安神悦志的首乌藤、合欢花、女贞子、黑芝麻等等。
可以说，整个治疗的过程，就是去心火、补肝肾、凉血热、安心神的过程。
我这么说，你应该明白了吧？
正是因为这个病，源于她的内心，所以我老师才反复叮嘱，务必要保持心情，改善心境，把事情想开。这对她日后防止复发，是很必要的。
我把这个写出来，供读者朋友们参考、借鉴。
有人可能说，文老师，是不是所有人的脱发、斑秃，都可以用清心火的思路来调治？我说，未必。人的身体，千差万别。人的病，哪怕是病名相同，病因病机也并非完全一致。所以，要辨证施治。
但是，我可以讲，这种心火上炎导致的斑秃，还是很常见的。光我遇上的，就不少。对这类人，我前面提到的配伍，值得参考。它很典型，也容易理解。所以说，我讲的这些，不能放之四海而皆准，只能是给您提供有价值的参考。感兴趣的朋友，必须在中医辨证指导下来借鉴、应用。
好了，就说这么多吧。
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