关于胰岛素的一些常识，糖尿病患者必知！

很多糖尿病患者都在用胰岛素辅助治疗，但也有很多糖尿病患者光靠吃药治疗，于是那些没用胰岛素的人就在纳闷：我是不是也该用胰岛素了？何时应该用胰岛素？

今天我们请来了协和医院中心主任向红丁老师，让他来给大家讲讲你们所不知的胰岛素的那些事儿。

先来说说胰岛素有什么用：

胰岛素的五大作用：有效降血糖、保护胰岛功能、调节血压使其稳定、减少和预防急慢性并发症、改善生活质量。

胰岛素在糖尿病治疗中占有重要地位，是由人体胰岛β细胞分泌的一种激素，主要作用是促进蛋白质和脂肪合成，同时降低血糖，能够起到很多有利作用。

1型糖尿病，2型糖尿病对于胰岛素的需求各不同

对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是用于维持生命和控制血糖的必须药物，2型糖尿病患者在饮食和运动控制不佳的情况下，也需要胰岛素的介入来减少急慢性并发症的危险，也是治疗2型糖尿病的有力武器。

哪些人需要使用胰岛素

糖尿病患者都存在不同程度的胰岛素缺乏，有的是绝对缺乏，有的是相对缺乏。胰岛素控制血糖的能力最强，1 型糖尿病和妊娠糖尿病患者只有使用胰岛素才能控制血糖，2 型糖尿病患者在口服药物控糖不佳的情况下也应采用胰岛素治疗。

以下是使用胰岛素的适应证：

1. 糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者。

2. 各种继发性糖尿病（如胰腺切除、肢端肥大症、皮质醇增多症等）患者。

3. 1型糖尿病患者存在胰岛素绝对缺乏。

4. 2型糖尿病患者口服降糖药失效或初诊时血糖过高（尤其是空腹血糖大于11.1 毫摩/升的患者）。

5. 2型糖尿病患者出现急性并发症或严重慢性并发症。

6. 2型糖尿病患者在应激情况下，如严重感染，中等以上手术、创伤等。

肥胖的糖尿病患者不宜过早使用胰岛素

对于肥胖、高胰岛素血症的糖尿病患者，或者存在胰岛素抵抗的2型糖尿性患者，一般不宜过早进行胰岛素治疗。

尤其是肥胖者，采用胰岛素治疗前必须有很好的饮食、运动治疗措施为基础，否则应用胰岛素后会使进食的食物被组织储存而增加体重，加重胰岛素抵抗对体内血管病变的影响，加重各脏器的负担，使血糖更难控制。

但是对于上述人群，如果出现严重外伤、手术或重症感染时则必须使用胰岛素治疗。

怎样避免使用胰岛素后的发胖现象

胰岛素是体内唯一可降低血糖的激素，但某些患者使用后有体重增加的现象。第一个原因是胰岛素有促进脂肪合成的作用。第二个原因是由吃得多、消耗得少造成的。比如某些患者采用胰岛素治疗后放松了饮食与运动治疗，从而导致体重增加。因此，糖友在重视降糖效果的同时，决不可忽视体重的管理。