经元骨尊：中医风湿病概述

  中医对"风湿病"所涵概的内容较多，当肢体、关节、肌肉、筋骨、皮肤等部位出现了疼痛、酸痹、重着、麻木、肿胀、僵直、变形、活动受限及累及脏腑时，常称其为痹、痹证、风湿、风湿痹病，也就是说，中医将风湿病、类风湿、关节炎等，都作为"痹证"或"风湿痹病"类来看待，并根据每个人的具体病因辨证施治。

   类风湿关节炎属中医"痹症"范畴，对痹症的病因研究来自《内经》以来，诸家探讨颇为深刻，设计范畴甚广。从发病学角度看，可将其概括为正虚、邪侵、痰饮淤血3个方面。然而这三者又各有各的不同原因引起，引起三者的直接和间接原因，就是痹症发生的原因，也就是类风湿关节炎发生的原因。

正虚，即正气不足。所谓"正气"是指人体的抗病、防御、调节、康复能力，这些能力又无不以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础。因此，正气不足，就是人体精、气、血、津液等物不足及脏腑组织等功能地下、失调的概括，由于正气不足是痹症发生的内在因素，所以又说内因正虚。

引起正虚的原因不外下述三个方面：

1.禀赋不足

禀赋是痹症发生不可忽视的重要因素，现代医学研究也证实，类风湿关节炎的发病与遗传因素有关。

2.劳役过度

首先，劳力过度致正虚进而可致痹症；其次，劳神过度及房劳过度同样有损正气而致痹症；其三，不仅过劳易伤正气，过逸同样有所遗害。因为生命在于运动，若长期不运动、不锻炼，容易使气血运行迟缓脾胃功能减弱而出现呼气气短，言语无力纳呆食少，倦怠乏力等症状。

3.大病、久病、或产后

正虚作为引发痹症的主要因素之一，其成因不外上述3个方面，另外饮食失调、外伤亦可以引起正虚，上述诸多因素又往往相互影响，一虚俱虚，不可绝然分开。

2、西医论风湿

西医学对风湿病的定义是：泛指影响骨、关节及周围软组织，包括肌腱、滑囊、筋膜等器官的疾病；病因常为感染、代谢、退化、内分泌因素、免疫原因、地理环境及遗传因素等，具有复杂的多样性；风湿性疾病的病理常涉及全身的多个器官，结缔组织则是风湿性疾病中最重要的病变场所，包括如软骨和肌腱的致密结缔组织，也包括疏松结缔组织，几乎累及关节、滑囊、肌肉、腱膜、血管等所有结缔组织。