孕产妇课堂

 每年超过50万妇女死于妊娠和生产并发症。绝大部分这类死亡是可以避免的，因为已经具备基本医疗干预措施并为人所熟知。存在的主要障碍是，孕妇在分娩前、分娩中及分娩后不能获得高质量的保健服务。

 千年发展目标五致力于改善孕产妇健康，到2015年实现孕产妇死亡率下降75%。但是，目前为止在发展中国家降低孕产妇死亡率的工作进展过于缓慢，难以达到该目标。

 世卫组织正在支持各国，在妊娠、分娩和产后阶段，向母婴提供综合的、以证据为基础且具有成本效益的保健服务。投资卫生系统，特别是培训助产士，以及确保提供全天候紧急产科保健，是降低孕产妇死亡率的关键。

 

事实档案

1.   在全球范围内，每分钟有一名妇女在妊娠和分娩期间死于并发症——每年超过50万名。在发展中国家，妊娠和分娩是育龄妇女(继艾滋病毒/艾滋病之后)的第二大死因。

2.   在全球范围内导致超过70%的孕产妇死亡的五大主要杀手是：严重出血、感染、不安全流产、高血压（子痫前兆和子痫）以及难产。如果没有获得及时处理，产后出血甚至可导致一名健康的妇女在两小时内死亡。这些死亡绝大多数可避免。

3.   每年超过1.36亿名妇女分娩。约2000万名妇女在分娩后患有与妊娠相关的疾病。疾病类型多种多样，包括发热、贫血、瘘管、大小便失禁、不孕及抑郁。患病的妇女还经常地受到丈夫、家庭及社区的歧视和排斥。

4.   每年约1400万名15-19岁之间的女孩分娩，占所有分娩的10%以上。在发展中国家，约90%的青少年分娩发生在结婚后。在很多国家，青少年孕产妇死亡风险是其他孕产妇的两倍。

5.   孕产妇死亡状况反映出贫富差距。在高收入国家仅1%的孕产妇发生死亡。尼日尔妇女在一生中死于分娩或妊娠并发症的风险是1/7，而在爱尔兰则是1/48 000。农村地区、贫困和教育程度较低社区的孕产妇死亡率也较高。

6.   绝大多数孕产妇死亡可通过专业人员接生及获得紧急产科治疗而避免。在非洲撒哈拉以南地区，孕产妇死亡率最高，只有40%的妇女在分娩时由训练有素的助产士、护士或医生接生。

7.   在发展中国家，在妊娠期间至少进行4次产前检查的妇女比率由不足10%到90%以上。特别是农村地区的贫困妇女没有获得基本的检查。她们失去了获得免疫接种和治疗疾病，或预防艾滋病母婴传播的机会。

8.   每年在发展中国家约发生1800万起不安全流产，导致了7万名孕产妇死亡。如果她们获得了计划生育和避孕措施的信息并付诸于行动，这些死亡大部分都可避免。

9.   千年发展目标之一是在1990年到2015年期间实现孕产妇死亡率下降四分之三。到目前为止，进展缓慢。截至2005年，全球孕产妇死亡率只下降了5%，从每10万活产儿430例孕产妇死亡下降至400例。在孕产妇死亡风险最高的非洲撒哈拉以南地区，这方面没有取得进展。

10.  阻止改善母亲健康进展的主要障碍是缺乏专业保健。全球合格卫生工作者短缺的现状加剧了这一问题。到2015年，需要33万名助产士，以实现专业技术人员接生的普遍覆盖。