大部分猝死
是突发心肌梗死所致
它也是中青年猝死的重要原因之一
它发病突然
一旦贻误最佳的抢救时机
就很难抢救回来……
很多人都知道及时正确的心肺复苏术能挽救心梗患者生命,但假设心梗患者发作时,周边没有会实施心肺复苏术的人该怎么办?再假设心梗发作时身边没有人,又该怎么办?
一个能挽救自己性命的事一定要知道:自我心肺复苏。
心梗发作时把握自救的10秒黄金时间!
假设,现在时刻是17:50,忙忙碌碌的你上了一整天的班,正在独自开车回家的路上!
突然,你感到胸口一股剧痛,并且开始蔓延到手臂和下巴,可是离最近的医院大概还有一段路程。
更糟糕的是路况很差,你自己都不知道能不能撑得了那么远?怎么办?
你以前是曾经受过心肺复苏法(CPR)训练,但训练并没教你怎么给自己做急救?
独处时,心脏病发作怎样急救?
一个人若是心脏不能正常跳动,并且开始感到快要昏过去时,他大概只有10秒钟的时间,然后就会失去知觉,不省人事。
若是四周没有旁人能帮忙急救,患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。
如何把握10秒钟黄金时间?
首先不要惊慌,要不停咳嗽,用力的咳,每次咳嗽前,都要先深深吸一大口气,然后用力地、深深地、长长地、不停地咳,好像要把胸腔深处的痰咳出來一般,每间隔大约两秒钟,要做一次吸、一次咳,一直要做到救护车赶到时,或者已经感到恢复正常,才能休息。
为何要这样做?
深呼吸,是要把氧气吸进肺部。
咳嗽,则是要以这个动作压挤心脏,进而促进血液循环,也可以帮它恢复正常脉搏。
对心脏的挤压如此急救,可以让心脏病发作者有机会到医院被救!
使用自我心肺复苏(cpr)急救法,说不定就因此救了自己一命!
此外,掌握正确的心肺复苏法,在关键时刻,或许可以救别人一命!
那么,正确的心肺复苏法,您会吗?
心脏骤停的最重要处理
——心肺复苏
心跳骤停后,一个人要经过这样的过程:
3秒钟——黑朦
5-10秒钟 ——晕厥
15秒钟——昏厥或抽搐
45秒钟——瞳孔散大
1-2分钟——瞳孔固定
4-5分钟——大脑细胞不可逆损害
>10min ——无存活希望
实践证明,4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活;4--6分钟内进行复苏者,10%被救活;超过6分钟存活率仅4%;超过10分钟存活率几乎为0。
心肺复苏以胸外心脏按压和口对口人工呼吸为基础,它能为维持生命提供基本的必须的氧气及血液循环。
在进行胸外心脏按压的过程中应注意:
快速压:按压速率为每分钟 100~120 次。
用力压:足够的力量和幅度按压,按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(大约为 5 厘米,不超过6cm)。保证每次按压后充分胸部回弹,以利于增加回心血量。
在开放气道的过程中应注意以下几点:
清理口、咽、鼻分泌物和异物。
病人体位: 平卧硬板床, 伸展颈部,气道平直,避免舌根后坠。
方法:压额-抬颏法。
在人工呼吸时应注意以下几点:
在保持气道畅通和病人口部张开的位置进行。
捏闭病人鼻孔。
每次胸外心脏按压30次给予2次通气。
每次通气时间超过1s。
应观察到胸廓抬起(500-600ml),避免过度通气。
说起急性心梗,大家都会谈“梗”色变,急骤发病、病情危急、致死率高,使得急性心梗的治疗一直是医学界努力攻克的难题。虽然现在西医学手术已经能够大大降低心梗的死亡率,但还是有很多患者由于各种原因不能及时手术。其实,中医在治疗心梗有一剂妙方,不仅对于心梗有疗效,对于心脏功能衰竭也有“救命”之功。今天小编就带大家一起学习这张心脏急救方——
破格救心汤(山西李可)
【组成】附子30~200g,干姜60g,炙甘草60g,高丽参10~30g(另煎浓汁兑服),山萸净肉60~120g,生龙牡粉、活磁石粉各3g,麝香0.5g(分次冲服)。
【煎服方法】病势缓者,加冷水2000mL,文火煮取1000mL,5次分服,2小时1次,日夜连服1~2剂。病危急者,开水武火急煎,随煎、随喝,或鼻饲给药,在24小时内,不分昼夜频频喂服1~3剂。
本方可挽垂绝之阳,救暴脱之阴。凡内、外、妇、儿各科危重急症,或大吐大泻,或吐衄便血,妇女血崩,或外感寒湿,大汗不止,或久病气血耗伤殆尽……导致阴竭阳亡,元气暴脱,心衰休克,生命垂危(一切心源性、中毒性、失血性休克及急症导致循环衰竭)。
症见冷汗淋漓,四肢冰冷,面色㿠白或萎黄、灰败,唇、舌、指甲青紫,口鼻气冷,喘息抬肩,口开目闭,二便失禁,神识昏糊,气息奄奄。脉象沉微迟弱,1分钟50次以下;或散乱如丝,雀啄屋漏,或脉如潮涌壶沸,数急无伦,一分钟120~240次以上。
以及古代医籍所载心、肝、脾、肺、肾五脏绝症,七怪脉绝脉等必死之症;现代医学放弃抢救的垂死病人。凡心跳未停,一息尚存者,急投本方,1小时起死回生,3小时脱离险境,一昼夜转危为安。
本方始创于20世纪60年代初期,经40年临证实践,逐渐定型。本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方,四逆汤衍生方参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤,破格重用附子、山萸肉加麝香而成。
方中四逆汤为强心主剂,临床应用1700余年,救治心衰,疗效卓著。心衰病人,病情错综复杂,不但阳气衰而且阴液内竭,故加人参,成为四逆加人参汤,大补元气,滋阴和阳,益气生津,使本方更臻完善。
但四逆加人参汤用于救治心衰垂危重症仍然生死参半。细究其因,不外两点:第一,历代用《伤寒》方,剂量过轻,主药附子,仅10g左右。考《伤寒论》四逆汤原方,用生附子1枚,按考古已有定论的汉代度量衡折算,附子1枚,约合今之20g,假定生附子之毒性与药效为制附子之两倍以上,则《伤寒论》原方每剂所用附子相当于现代制附子40~60g,而历代用四逆汤仅原方的四分之一至六分之一。以这样的轻量,要救生死于顷刻,诚然难矣!
其二,之所以不敢重用附子,乃因畏惧附子之毒性。古今本草,已有定论,附子有大毒。但附子为强心主将,其毒性正是其起死回生药效之所在。
当心衰垂危,病人全身功能衰竭,五脏六腑表里三焦,已被重重阴寒所困,生死存亡,系于一发之际,阳回则生,阳亡则死。非破格重用附子,纯阳之品,大辛大热之性,雷霆万钧之力,不能斩关夺门,破阴回阳,而挽垂绝之生命。1961年7月,当笔者救治一例60岁垂死老妇时,患者四肢冰冷,测不到血压,摸不到脉搏,仅心口微温,呼吸心跳未停,遂破格重用附子150g于四逆加人参汤中,武火急煎,随煎随喂,1小时后终于起死回生。
应用举例:冠心病心绞痛发作或急性心梗
属中医学“真心痛”范畴,《内经》有“早发夕死'的记述。病势凶险,危在顷刻,当分秒必争,针药并施。先冲服净麝香0.5g,冰片0.05g,含化速效救心丸5粒,苏合香丸1粒。毫针重刺素髎,左中冲,于左内关行提插捻转,约5分钟,痛止。为辨证施救赢得宝贵的时间。
曾治灵石农牧局长查富保60岁,1982年正月初六急诊,经县医院确认为冠心病月余。14时心绞痛发作,含化硝酸甘油片,可缓解半小时。18时许,绞痛再发,含剂及亚硝酸异戊酯吸入无效。内科会诊拟诊急性心梗,建议急送省级医院抢救。因时间紧迫,寻车不易,乃邀余诊视。见患者面青惨,唇、甲青紫,大汗而喘,肢冷、神情恐怖,脉大无伦120次/分,舌边尖瘀斑成条成片,舌苔灰腻厚。急予上法针药并施,约10分钟痛止。患者高年,肾阳久亏于下,春节劳倦内伤,又过食肥甘,致痰浊瘀血、阻塞胸膈,真心痛重症。且亡阳厥脱诸症毕见,遂投破格救心汤大剂变方:
附子150g,高丽参、五灵脂各15g,瓜蒌酒泡30g,薤白15g,丹参45g,檀香、降香、砂仁各10g,山萸肉90g,龙骨、牡蛎、活磁石、郁金、桂枝尖、桃仁、五灵脂、细辛各15g,莱菔子30g(生炒各半),炙草60g,麝香0.5g,三七粉10g(分冲)。2剂。
上方以参、附、龙、牡、磁石、山萸肉救阳敛阴固脱,红参、灵脂同用,益气化瘀,溶解血凝。瓜蒌薤白白酒汤合莱菔子,开胸涤痰,消食降胃;丹参饮合郁金、桃仁、三七、麝香,辟秽开窍,化瘀通络,细辛散寒定痛,桂枝引诸药直达心官。加冷水2000mL,文火煮取600mL,3次分服,2小时1次,昼夜连服,余守护病榻,20时10分,服第一次药后一刻钟汗敛喘定,四肢回温,安然入睡。至正月初七上午6时,10小时内共服药2剂,用附子300g,诸症均退,舌上瘀斑退净。予以培元固本散治本(三七、琥珀、高丽参、胎盘、藏红花等),追访10年未发。
余以上法加减进退,治心绞痛百余例,心梗及后遗症12例均愈。其中1例为心肌下壁梗死患者。说明培元固本散有活血化瘀、推陈致新、修复重要脏器创伤的殊效。
文源:百家合符,中国经方大师
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