3个首选安眠药，缩短入睡时间，提高睡眠质量，副作用少，您一定要知道：

1.唑吡坦：为咪唑吡啶类催眠药，其化学结构与苯二氮䓬类、巴比妥类或其他类已知催眠药均不同，其与γ-氨基丁酸-苯二氮䓬受体复合物相互作用，具有镇静催眠作用。体外实验表明，与苯二氮䓬类非选择性结合并激动所有ω受体亚型的作用机制不同，唑吡坦与ω1受体的α1α5 亚单位亲和率高，与ω1 受体选择性结合不是绝对的，这种选择性使得唑吡坦在催眠剂量下能维持人的深睡眠，但几乎无肌肉松弛及抗惊厥作用。适用于偶发性、暂时性失眠症。

与苯二氮䓬类药物不同，唑吡坦对正常人睡眠时相的影响小。然而在缩短失眠患者睡眠的潜伏期及延长总的睡眠时间方面，唑吡坦与苯二氮䓬类等效。曾有报告，停用唑吡坦后，药物对睡眠的有利影响可持续1周，但在停药第一夜也出现了失眠反跳现象。唑吡坦耐受性和躯体依赖性很少见 。对长期失眠的患者，唑吡坦对睡眠时间的改善可以持续6个月，停药后没有撤药症状和反跳，但目前唑吡坦只被允许作失眠症短期治疗之用。

在安全性方面，唑吡坦在治疗剂量(5~10mg)很少产生日间困倦或遗忘症，其他不良反应(如胃肠道反应、头晕)的发生率也较低。除非同时服用了其他药剂(如乙醇)，唑吡坦同地西泮一样，很高的剂量也不会产生严重的呼吸抑制，阻塞性睡眠呼吸暂停患者服用唑吡坦会加重低氧血症和高碳酸血症。

2.扎来普隆：属于吡唑嘧啶类催眠药，具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗焦虑和抗惊厥作用。通过作用于γ-氨基丁酸-苯二氮䓬复合物而产生中枢抑制作用，能够缩短入睡潜伏期，改善睡眠质量，适用于成人入睡困难的短期治疗。

在安全性方面，扎来普隆不良反应与所用的剂量有关。主要为头痛、嗜睡、眩晕、口干、出汗及食欲缺乏、腹痛、恶心呕吐、乏力、记忆困难、多梦、情绪低落、震颤、站立不稳、复视和精神错乱等。40mg大剂量单次用药时，可导致语言功能下降、记忆力减退；20mg剂量可使语高学习；记忆能力略微降低；但反复用药(每日10mg或20mg，连用
12日)时，20mg剂量组稍有反应迟钝。与其他中枢神经抑制药合用，可导致抑制作用相加。严重的不良反应有撤药后癫病发作(罕见）、严重过敏样反应(罕见)、行为异常、怪癖、梦游、抑郁、自杀
意念或行为、血管性水肿(罕见)等。

3.右佐匹克隆：属于环吡咯酮类催眠药，虽然其化学结构上与苯二氮䓬类没有相关性，但其催眠治疗作用是缘于对GABAA受体的苯二氮䓬结合位点的激动药效应。与苯二氮䓬类相比，右佐匹克隆在抗焦虑、抗惊厥或肌肉松弛作用方面作用更弱，这可能与它们对含有α1亚单位的GABAA受体有相对较高的选择性有关。

右佐匹克隆在治疗暂时性失眠和长期失眠方面是有效的。暂时性失眠患者服用右佐匹克隆后入睡潜伏期缩短，睡眠效率增加，觉醒次数也減少，翌日也未见精神运动等不良反应。应用长达12个月以后，右佐匹克隆也能够发挥睡眠辅助作用。目前所有的长期用药研究都发现右佐匹克隆能够缩短睡眠的潜伏期。目前未见耐受性和停药后出现的严重撤药症状(如惊厥或失眠反跳)等报道。轻微撤药症状包括噩梦、焦虑、恶心和胃部不适等偶见。此外，有报道称右佐匹克隆可使味觉异常，出现苦味。

20世纪80年代以来，以唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆为代表的非苯二氮䓬类催眠药先后应用于失眠的临床治疗，主要发挥催眠作用，不良反应较苯二氮䓬类轻，已经逐步成为治疗失眠的临床首选药物。唑吡坦、右佐匹克隆属于快速起效的催眠药物，能够诱导睡眠始发，治疗入睡困难和睡眠维持障碍。扎来普隆的半衰期较短，仅适用于治疗入睡困难。虽然这些药物具有与苯二氮䓬类类似的催眠疗效，但是由于半衰期相对较短，次日残余效应被最大限度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统苯二氮䓬类低，治疗失眠安全、有效，无严重药物不良反应。