本文为《跟我学中医》专栏第372期内容,感谢您的支持与分享!每天学一点,健康生活常相伴!
在中医诊断中,经过详细的视、触、叩、听四诊后,得知病人最大的痛苦是主症,主症具有很重要的价值。然而,其他的每一个症状也须仔细筛选和分析,有助于识别病情的寒、热、痰、湿、淤、滞、气虚、阴虚等,都是不能忽略的。
就以很多人都体会过的牙痛为主症作为例子来说,牙痛可见于龋齿、牙痈等病,但单凭一个牙痛症状是不可能对病情作出诊断的,必须要综合全身的各种表现才能作出诊断。那牙痛还可以伴随有哪些其他的表现呢?下面列举的几个常见的胃痛证型里有胃痛经常伴随的其他症状。
风热犯齿证:新起发热恶寒,牙龈红肿,舌红,脉浮数。
风寒阻络证:红肿不甚,无热少痛,苔薄白,脉浮紧。
胃火燔齿证:若红肿疼痛较甚,或牙龈渗血溢脓,腮肿连颊,口渴饮冷,口臭,便秘,舌红,苔黄燥。
阴虚胃热证:龈暗红微肿,口燥咽干,便秘尿少,舌红苔黄,脉数。
在月经先期(月经提前)这个事情上,中医对本病的论治主要集中在“热、虚、瘀”几个方面。现学习关于月经提前的医案一例,具体采取什么诊断和处方,还是要全面分析病情后才能定夺。
患者,女,25岁,半年前因搬家操劳,月经赶前,现每月月经来潮3次,每次量倍于往常。食欲不好,心悸气短,失眠健忘。脉寸细尺沉两关独弦,舌红苔白腻。证属血虚,但舌红苔腻,两关脉弦,必有郁滞。病前曾与其丈夫口角,前两个月经期腹痛,近三个月未觉腹痛。据证脉考虑,搬家操劳,心脾两伤,故心悸气短,纳少失眠。脾为统血之脏,脾伤则血失统摄故妄行,月经赶前逐月加重。又脾虚则肝旺,肝旺则易怒故两关脉弦。
归脾汤加味:党参、黄芪、枣仁各12克,当归、白术、茯神、龙眼肉、杭芍炭各9克,远志、柴胡各6克,甘草3克,木香2.4克。每月服10剂,经3个月后月经正常,诸证消失。
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