文/风湿免疫科主任，中医免疫平衡疗法创始人
类风湿性关节炎临床分型众多，但常见的是以辨寒热而分为以下四型，以下配方均需在专业医师的指导下，根据具体情况调剂使用。
一、偏热型
多见于类风湿性关节炎的急性活动期
症状:见手足小关节红肿疼痛，局部灼热，皮肤稍红，关节功能障碍，并有发热、汗 出等全身症状，舌质红，舌苔薄白，脉象细滑数。
治疗：以清热解毒、通络化疲为法。
方药:选风引汤（大黄，干姜，龙骨，牡蛎，桂枝，甘草，滑石，赤石脂，白石脂，紫石 英，石膏），白虎加桂枝汤（石膏，知母，甘草，粳米，桂枝），三妙丸(苍术，黄柏，牛膝）等加减。活血化瘀药常选用赤芍、秦艽、穿山甲等。
二、偏寒型
多见于类风湿性关节炎的慢性活动期。
症状:见手足小关节肿胀疼痛，指趾僵硬，功能障碍，阴寒天则加重，怕风怕冷，四 肢发凉，舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细。病程较长者，手足关节轻度变形。
治疗：以温经逐寒、活血通络、通利关节为法。
方药:如乌头汤(乌头，麻黄，芍药，黄芪，甘草，蜜），阳和汤（熟地，白芥子，鹿角胶，麻黄，肉桂，甘草）等加减。活血化瘀药常选用片姜黄、桃仁、红花、牛膝、三棱、莪术、乳香、没药等。
三、寒热错杂型
可见于类风湿性关节炎的急性活动期，也可见于慢性活动期。
症状:见手足关节肿痛较剧，指或趾关节僵硬或变形，关节局部灼热但怕风怕冷， 症状反复性大，舌苔白或薄黄，脉象滑或略数等。
治疗:应予寒热并用、活血化疲为主。
方药:如阳和汤与仙方活命饮(川山甲，皂角刺，当归，金银花，甘草，赤芍，乳香，没药，花粉，防风，川贝母，白芷，陈皮)等加减。活血化瘀药常选用片姜黄、赤芍、穿山甲、 桃仁、红花、三棱、莪术等。
四、缓解稳定型
症状:见关节肿痛不明显，关节已变形，化验一般无特殊症状。
治疗：应以滋补肝肾、益气养血固本为主，祛风活络、祛痰化瘀治标为辅。
独活，桑寄生，秦艽，防风，细辛，熟地黄，白芍，当归，川芎，桂心，茯苓，白术，牛膝，人参，甘草），身痛逐瘀汤（秦艽，香附，羌活，川芎，没药，地龙，五灵脂，牛膝，当归，桃仁，红花，甘草)等加减。活血化瘀药常选用乳香、没药、三棱、莪术、当归、鸡血藤、丹参等。
如果，病久入络，可加虫类药物，搜剔经络，如全蝎、地龙、水蛭、土鳖虫、蜈蚣、穿山甲、白花蛇等。
以上所述,仅供病人了解。若要治疗,请先找医生辨证,然后再根据病情施治，所用药物与剂量,由医生决定。
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