黄褐斑为面部的黄褐色色素沉着,多对称分布于两侧脸颊,是一种非常常见的皮肤病,也是很多女性的一大困扰。
一、病因
1、目前尚不完全清楚,多见于女性,血液雌激素水平高是主要原因。
2、发病与怀孕、长期口服避孕药、月经紊乱有关。
3、还可见于一些女性生殖系统疾病、肝病、结核、癌症等患者。
4、日晒可促使并加重发病。
5、男性患者约占10%,有研究认为与遗传有关。
二、临床表现
常为黄褐或深褐色斑片,对称分布于颞颊部,也可累及眼眶周围、额部、嘴唇和鼻部,边缘一般较明显,无自觉症状,颜色深浅与季节、日晒、内分泌因素有关,精神紧张、熬夜、劳累可加重皮损。
三、治疗
目前尚无满意的治疗方法,如能查出病因者应尽量去除病因。
1、局部治疗
a 、外用药物
是最简单而常用的治疗方法,外用酪氨酸酶抑制剂软膏,如5%氢鲲霜,2-4%曲酸霜及3%熊果苷等。
b、剥脱疗法
三氯醋酸溶液局部涂抹可使表皮剥脱,从而除去色斑。
液氮冷冻治疗亦可使表皮冷冻坏死后剥离,以除去色素。
c、面膜疗法
面膜疗法包括单纯面膜剂、面膜膏按摩法和倒膜面膜法。其中,倒膜面膜法集药物、按摩、理疗于一体,从而具有多种治疗作用,已经广泛应用于黄褐斑的治疗,并已取得满意效果。其治疗程序为:阳离子蒸汽润面-面膜膏按摩-成形倒膜剂倒膜,面膜膏的药物成分对黄褐斑的治疗起着关键作用。
d、激光或强脉冲光治疗
近来有报道应用光子嫩肤术及Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。
2、全身治疗
维生素C,最好静脉注射。
四、预防
1、由于日晒与发病或病情加重有一定关系,故应注意防晒。
2、外出时可外用含遮光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)。
3、注意休息,避免熬夜和精神紧张。
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