图解：家庭中脑卒中患者肢体的康复训练

脑血管病后有相当一部分病人会遗留肢体瘫痪，这给整个家庭和患者本人都带来了严重的负担。经过合理的锻炼及训练可以有效帮助病人康复，并解决生活中的一些实际困难。下面我们就来学习一下。

（一）瘫痪上肢的训练

（1）肩部运动：一手托住患者上肢肘部，一手将患者上臂外展，复原再向前做上举动作；动作要轻，活动范围要小，肩关节以不过90度为好，瘫痪初期关节周围肌肉松弛，要防止被动运动造成关节损伤和脱位。

（2）前臂运动：一手托住患者手腕，掌心向上，另一手托住肘关节，抬起前臂向上臂靠拢，做屈曲伸展动作，伸直前臂再做前臂内旋转动作；

（3）手部运动：一手握住病人手指，另一手握住前臂远端手腕上，帮助病人手腕屈伸运动，再帮助病人做手指的屈伸运动；

（4）按摩运动：上肢平伸，由上向下进行按摩，可先自肩部周围开始，然后上臂、前臂、再按摩手部。

（二）瘫痪病人的下肢训练

（1）勾腿运动：抬起病人一条腿，伸膝关节保持伸直位，一只手托住小腿下部，另一只手握住脚底前方，向前推脚前掌部，足尖勾起，再向后使脚面绷起。

（2）转足运动：保持以上姿势，手推脚底前部，由外向内，再由内向外做旋转运动。

（3）伸腿运动：一手托住踝部，一手握住膝部使大腿抬起；小腿下垂，一手按膝，一手顺势将腿抬起，使腿伸直。

（4）绕膝运动：一手托住腘窝，另一手握脚心，由外向内，再由内向外绕膝运动。

（5）压腿运动：一手扶膝，一手扶小腿前下部，保持屈膝收腿姿势，将小腿压向大腿，大腿压向胸部。

（6）转髋运动：两个手同时扶膝，由右向左，再由左向右做关节转动，并可根据病情逐渐扩大运动范围。

（7）下肢按摩：将腿平伸，两手按住大腿上部由上至下做镊式按摩。

一般情况下，每天被动活动2-4次，每次做同一动作5-6遍，开始做时动作要轻，幅度不宜过大，以患肢不痛为原则。

（陕中大附院 外四科）