受访专家:中南大学湘雅医院心内科主任医师 余再新
武汉市中心医院消化内科主任 吴 杰
北京协和医院内分泌科主任医师 肖新华
北京大学第一医院神经内科副教授 俞敏萱
中国中医科学院望骨科主任 温建民
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
我国自古就有食疗的概念。近日,意大利最新研究证实了食疗的作用:改善饮食可使心脏病患者早亡风险降低37%,而服用他汀药物只有18%。专家建议,患者在接受药物治疗的同时,适当控制饮食可以事半功倍。
心脏病:均衡饮食、低盐低脂
不少心脏病人都有一个共性——肥胖,平时偏爱肥甘厚味的食物。对此,中南大学湘雅医院心内科主任医师余再新建议,均衡饮食、低盐低脂,具体可以参照《中国居民膳食指南》合理搭配。例如,每天主食种类不少于3种;蔬菜要吃5种以上,其中深色蔬菜应占一半;每天都吃一些水果;切忌偏好某一种食物或营养素。临床发现,很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上,完全素食并不能均衡地补充身体所需营养,反而不利心血管健康。
此外,盐分摄入过多会使血浆胆固醇水平升高,促进动脉粥样硬化的生成;脂肪摄入过多容易导致肥胖症、高血脂和动脉硬化。所以心脏病患者应尽量少吃肥肉、奶油等高脂食物,以及加工肉制品等高盐食物;吃肉最好选择鱼肉、鸡肉等白肉;适量吃些富含多种维生素、微量元素、抗氧化剂和膳食纤维的蔬菜水果,有助保护心血管。
肠易激综合征:摸索出自己的食谱
肠易激综合征是一种腹痛、腹胀,或腹痛腹胀混合的肠道疾病,很大程度上受情绪的影响。如果你一紧张就容易拉肚子,或心情焦虑就容易便秘,可能患上了肠易激综合征。
武汉市中心医院消化内科主任吴杰表示,肠易激综合征患者的症状个体性很强,有的人只会出现单一症状,有的人可能同时伴随几种症状,患者可以根据自身情况摸索出“专属食谱”。例如,腹痛伴有腹泻时,最好避免咖啡、酒精、碳酸饮料、辛辣刺激性食物,以及西瓜、冷饮等寒凉食物,不妨吃蒸苹果等具有收敛作用的食物,缓解肠胃不适。如果以腹胀、便秘为主要症状,饮食中可以适量增加水果、全麦面包等高纤维食物,利于排便和减少腹部不适,同时还要尽量少吃豆制品、奶制品等产气食物。
糖尿病:八分饱、多喝水
2016年世界卫生组织发表的数据表明,中国已有1.1亿糖尿病患者,还有5亿以上成年人处于糖尿病前期。北京协和医院内分泌科主任医师肖新华介绍,有时糖尿病的饮食治疗甚至比药物治疗更重要,重点在于八分饱、多喝水。
吃得过饱会导致血糖急速升高,糖尿病患者每餐应八分饱,控制总热量与脂肪摄入,忌暴饮暴食。临床上很多病人为了控制血糖而不吃饭,其实这是不对的。饮食不能过度,但也要讲究均衡。注意粗细搭配,每天主食总量应保持在250~350克,其中包含50~100克粗粮。可以在蒸米饭时加点小米、糙米、绿豆或红豆,或者在磨豆浆时加一把燕麦等,降低升糖速度。最好不要吃冰淇淋、果脯等含糖量高的零食,可以用新鲜果蔬、奶制品、坚果代替。水果首选猕猴桃等含糖量较低的水果,建议每天摄入量为100克。
糖尿病患者如果不及时补充水分,会导致血液黏稠度上升、血糖升高。人体每天需要摄入2500毫升左右水分,其中除去一日三餐提供的水分外,还有1600~2000毫升要靠喝水供应。建议糖尿病患者饮用白开水、淡茶水、矿泉水等,不宜喝含糖饮料。
癫痫:拒绝饮酒、多温少凉
癫痫俗称羊角风,表现为反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐。除了专业治疗,如果能在饮食上加以控制,防控效果更好。北京大学第一医院神经内科副教授俞敏萱根据临床经验,对癫痫患者的饮食提出了两点建议:拒绝饮酒、多温少凉。
酒精不仅会伤害肠胃,还会诱发抑郁、记忆力丧失和癫痫发作。美国华盛顿大学研究发现,哪怕喝醉一次,也会对大脑产生持续一年的影响。因此癫痫患者更要对酒精说“不”。
癫痫患者还应注意食物温度,即使天气炎热,也不应吃过凉的食物。很多人都体验过“冰淇淋头痛”,即吃冰淇淋时口腔骤然遇冷,导致口腔上颚后部的神经中枢受到过度刺激,从而使脑部血管急速收缩,口腔温度恢复正常后,脑部血管又会急速扩张。这种血管的急速收缩和扩张,会导致头部剧烈疼痛,癫痫患者更为明显。
骨质疏松:多补钙、吃杂食
骨质疏松是一种退化性疾病,随着年龄增长,骨骼中的矿物质减少,骨胶质、骨蛋白遭到破坏,导致骨头变脆,容易发生骨折。
中国中医科学院望骨科主任温建民建议,骨质疏松患者平时可以多吃含钙量高的食品,比如奶制品、豆制品,从而有效保护骨头和关节。需要提醒的是,人体吸收钙的过程需要多种营养素的参与,比如维生素D、锰、铁、锌、蛋白质。因此补钙的同时还要注重食物多样化,蔬菜(如胡萝卜、小白菜、小油菜)以及虾、鱼等海产品都要适量吃些。此外,骨质疏松患者最好不要喝碳酸饮料,以防体内钙过快流失。
关节炎:不吃刺激性食物
关节炎表现为关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重影响患者的生活质量。
温建民建议,关节炎患者饮食应该以清淡为主,不要吃得过油、过咸,并控制好主食的摄入量,维持正常体重,避免肥胖增加膝关节负担;辛辣刺激性食物容易引起湿热,也要少吃;最好不要喝酒,少吃雪糕、冰淇淋等寒凉食品,多吃一些新鲜的水果蔬菜。
痛风:少喝高汤
痛风是人体嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所致的一组代谢紊乱性疾病,急性期表现为反复发作的关节疼痛,常伴有红肿,慢性期表现有痛风石、关节强直或畸形、肾实质损害、尿路结石等。
痛风患者应吃不含嘌呤或低嘌呤的食物,例如牛奶、鸡蛋、精白面、米、面条、饼干、卷心菜、芹菜、黄瓜、萝卜、土豆、茄子、山芋、南瓜等,减少体内尿酸的生成。单纯高尿酸血症期或缓解期人群可以适当吃嘌呤含量少的食物,每100克食物中嘌呤总量应少于75毫克,尽量少喝高汤。温建民推荐痛风患者多喝百合薏米粥或百合芡实粥,有助缓解症状。
贫血:吃些“补血”食品
缺乏铁、叶酸和维生素B12等会导致贫血。缺铁性贫血患者首先要消除致病根源,比如失血、消化吸收不良、过度节食等。其次要摄入足够的蛋白质和铁,建议每天吃1~2两深红色肉类,其富含血红素铁,易于人体吸收,同时也是B族维生素和锌的优质来源。
为了更好地吸收利用植物性食物中的铁,进餐时可以补充100~300毫克维生素C,并摄入足够的新鲜果蔬。大枣、桂圆、葡萄干、山楂等是铁的来源之一,可以适当吃,但不能作为解决贫血问题的主要措施。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红强调,如果严重贫血,一定要在医生建议下用药,饮食只能起辅助作用。(记者 王冰洁)
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