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常用肿瘤标志物


1. AFP

  主要相关肿瘤:肝细胞癌和生殖细胞癌。其它相关肿瘤:胚胎细胞癌、卵巢畸胎瘤、胃癌、胆道癌、胰腺癌等。其他影响因素:良性疾病包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等会升高;怀孕时也可一时性升高。

2. CEA

  主要相关肿瘤:广谱的肿瘤标志物。其它相关肿瘤:常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。其他影响因素:吸烟者假阳性较多,妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会升高。

3. CA242

  主要相关肿瘤:胰腺癌、胃、结肠癌。其它相关肿瘤:肝癌、食管癌、肺癌。其他影响因素:良性胃肠疾病如胰腺癌、肝炎、肝硬化患者会有所升高。

4. CA125

  主演相关肿瘤:卵巢癌。其它相关肿瘤:肺癌、胰腺癌、乳腺癌、肝癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌。其他影响因素:女性盆腔炎、子宫内膜异位、行经期、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、胰腺炎、胆囊炎、肺炎等会升高。

5. CA199

  CA199(carbohydrate antigen 199)是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,因由鼠单克隆抗体116NS19-9识别而命名。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。是存在于血液循环的消化道恶性肿瘤相关抗原。胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 199水平分别是正常均值的683535279115倍。而阳性率以胰腺癌为最高,如果以正常参考值(≤ 37k U /L)上限37 U / mL为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上,故CA199是胰腺癌较好的标志。术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好,术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者,肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。其他恶性肿瘤如卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。例如:胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率;直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA19-9下降速度较CEA快;胆囊癌、胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸与阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。CA199AFPCEA联合检查,有助于提高胃肠道肿瘤的诊断效率。低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全、糖尿病等。

    主要相关肿瘤:胰腺癌、胆管癌、结直肠癌。其它相关肿瘤:肝癌、胆囊癌、胆管癌等。其他影响因素:很多消化系统的良性疾病患者中也有升高,据报道又近10%的胰腺炎患者血清CA19-9有中等度升高。

6. CA153

  主要相关肿瘤:乳腺癌的首选标志物。其它相关肿瘤:肺癌、卵巢癌、肺腺癌、结直肠癌等均可增高。其他影响因素:良性乳腺疾患、子宫内膜异位、卵巢囊肿等患者的血清CA15-3也可超过正常值。

7. CA724

  主要相关肿瘤:胃癌的最佳肿瘤标志物之一。其它相关肿瘤:对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等也有不同检出率。其他影响因素:良性疾病对CA72-4影响较小。

8. CA50

  主要相关肿瘤:胰腺和结、直肠癌的标志物。其它相关肿瘤:胃癌、胆囊癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。其他影响因素:萎缩性胃炎、胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时,CA50也会升高。

9. NSE

  主要相关肿瘤:小细胞肺癌。其它相关肿瘤:肺腺癌、大细胞肺癌、神经系统癌。其他影响因素:若发生溶血或者采血后停滞时间过长在分离血浆血清或离心不当使细胞破坏,均可导致NSE升高。

10. CYFRA21-1

  主要相关肿瘤:肺鳞癌、宫颈癌、食管癌。其它相关肿瘤:膀胱癌、鼻咽癌、卵巢癌、胃肠道癌。其他影响因素:肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生也可有一定的升高。

11. f-PSA

  主要相关肿瘤:前列腺癌。其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤和乳腺癌。其他影响因素:前列腺增生会引起升高。

12. t-PSA

  主要相关肿瘤:前列腺癌。其它相关肿瘤:某些妇科肿瘤、多囊卵巢综合症、乳腺癌。其他影响因素:前列腺炎、前列腺肥大会引起升高。

13. Free β-hCG

  主要相关肿瘤:妇科肿瘤和非精原性睾丸癌。其它相关肿瘤:乳腺癌、精原性睾丸癌、肺癌、肝癌等。其他影响因素:患子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤状态、肺炎、前列腺增生时,Free β-hCG含量也会有有所升高。

14. SCCA

  主要相关肿瘤:宫颈鳞癌。其它相关肿瘤:肺鳞癌、头颈部鳞癌、食管癌以及外阴部鳞状细胞癌等。其他影响因素:肝炎、肝硬化、肺炎、结核病患者中SCCA值有所升高。

15. β2-MG

  主要相关肿瘤:恶性肿瘤辅助性标志物,慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等尤为明显。其它相关肿瘤:肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌中也可见升高。其他影响因素:肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时会升高,而且在多种疾病中均可增高,故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能见底所致的血清β2-MG增高。

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