估计好多人都看到过这样一副对联:“风声雨声读书声,声声入耳;家事国事天下事,事事关心。”既然声音是入耳的,我们为什么还要说用“心”听呢?这里面又蕴含着哪些通补养生道理呢?
日常生活中,我们时常会听到这样一句话:“某某,你用心听,成不成?”就是这样一句话极其平常的用语,却让我苦思良久,深深探索。
现代中医基础理论大多承认“肾开窍于耳,心开窍于舌”的说话,可我们为什么不说“你用肾听”呢?当然,在临床上,治疗耳疾,单纯从肾的角度出发,也多有收效不理想的时候。显然,这里面大有文章可做,说不定有我们一直没有搞清楚的地方。于是乎,沉心,静气,再次翻开经典,我期望着从我们先人遗留下的财富中寻求帮助。
打开《黄帝内经》,我在《素问·金匮真言篇》里找到这么一段文字:“南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。”这是《内经》有关心与耳窍关系的明确论述。心主血脉,有统领全身脉络和主持周身血液循环的作用。而耳在《灵枢·口问篇》里被认为是“宗脉之所聚”,也就是说人身的阳经之脉,之阴阳经之络大多上行与耳,尤其手少阴心经之络会于耳中,心经之气可通过本经之络脉直接运达耳朵。
此外,心与小肠相表里,小肠经脉从目外眦转入耳中,所以心经气血可以借小肠之脉上注于耳,从而滋养耳窍。我们都知道,一个人周身脉络皆由心所主,而耳为宗脉之所聚,故心于耳通过宗脉相互连属。心经气血过宗脉而上注耳窍,耳窍得心血之养方能聪灵。所以,一个人心血旺盛,就会耳部皮肤红润光泽,听觉灵敏,反之,耳部皮肤干燥不荣,甚或耳鸣耳聋等。
《邪气脏腑篇》说:“十二经脉三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍,其别气入于耳而为听。别气者,心主之气也。”用现代的话讲,也就是心所主之气中的别气能够进入耳,所以耳才能够听。故耳之所以能听,与心气上奉的作用是分不开的。
除此之外,中医里面还讲,心为君主之官,心藏神,主宰周身。对于耳朵而言,之所以能听,全赖耳朵里面所藏的听神,可是,听神又往往受命于心神。因此耳朵能听与心血、心气、心神等是大为相关的。
估计好多人都听过这样一副对联:“风声雨声读书声,声声入儿;家事国事天下事,事事关心。”其实,耳为怡神之所,这入耳的声声,是通过耳直接入到心上去了,所以,我们可以说心通过耳来听世界!
或许有的同行要提出不同的意见了:“在临床上,我治疗耳疾的时候,时常从肾入手,而且效果也不错,那又如何解释呢?”
的确,从肾的角度出发,也确实能够治疗耳部疾病。《张氏医通·耳》里就说:“耳者,肾之窍,足少阴经之所主,然心亦寄窍于耳,在十二经脉中,除足太阳、手厥阴外,其余十经脉络,皆入耳中。盖肾治内之阴,心治外之阳,和天地之道,精气五不变通,故清净精明之气上走空窍,耳受之而听始聪矣。”
也就是说,耳与心肾的关系具有双重性,耳窍正是在心肾两脏精、气、神、血的濡养与协调下方能发挥其耳聪听声之能,故心肾两脏有共主耳窍的关系。实际上,补肾药大都可以补心,有时候能治耳疾,心跟肾的相交,水火相济了,耳疾才会好。同时,两个耳朵外形很像肾,所以整个揉揉耳朵也可以补肾。不过,需要说明的一点就是,“心开窍于舌”的观点是错误的,大家可以设想一下,舌有孔窍吗?当然没有!
上面的文字有的读者也许能接受,而对于没有任何中医知识的人而言,可能就会有些晦涩难懂,其实,不懂也没有关系,只要明白一点,那就是耳疾不仅与肾相关,而且与心相关就行了。从中医经典中寻求这么多的智慧医理,无非是想要我们在更深层的理解传统文化的基础上,可以更好地指导临床。
我就这套理论用于实践中,比如治耳聋时,多选入心经的开窍药物,如石菖蒲、远志、麝香等;治耳鸣眩晕时,多选有安神之能的熄鸣止眩药物,如朱砂、磁石、龙骨、枣仁、柏子仁、合欢皮、珍珠等,结果以前很多治不好的耳疾,都能迎刃而解了。
因此,我更愿意这样来归结心肾与耳的关系:肾主耳,开窍于二阴;心主舌,开窍于耳。比如补耳聪耳的药物多为入肾经之药,耳聋、耳鸣等虚症多用补肾之药;开窍聪耳药多为入心经之药,耳聋多用芳香开窍之物开之,耳鸣多用安神之药等等。如此一来,不仅好多疑问可以解释清楚,就是在临床上从心肾两方面来辨证治疗耳疾,也往往能收到奇效!
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