估计好多人都看到过这样一副对联：“风声雨声读书声，声声入耳；家事国事天下事，事事关心。”既然声音是入耳的，我们为什么还要说用“心”听呢？这里面又蕴含着哪些通补养生道理呢？
日常生活中，我们时常会听到这样一句话：“某某，你用心听，成不成？”就是这样一句话极其平常的用语，却让我苦思良久，深深探索。
现代中医基础理论大多承认“肾开窍于耳，心开窍于舌”的说话，可我们为什么不说“你用肾听”呢？当然，在临床上，治疗耳疾，单纯从肾的角度出发，也多有收效不理想的时候。显然，这里面大有文章可做，说不定有我们一直没有搞清楚的地方。于是乎，沉心，静气，再次翻开经典，我期望着从我们先人遗留下的财富中寻求帮助。
打开《黄帝内经》，我在《素问·金匮真言篇》里找到这么一段文字：“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”这是《内经》有关心与耳窍关系的明确论述。心主血脉，有统领全身脉络和主持周身血液循环的作用。而耳在《灵枢·口问篇》里被认为是“宗脉之所聚”，也就是说人身的阳经之脉，之阴阳经之络大多上行与耳，尤其手少阴心经之络会于耳中，心经之气可通过本经之络脉直接运达耳朵。
此外，心与小肠相表里，小肠经脉从目外眦转入耳中，所以心经气血可以借小肠之脉上注于耳，从而滋养耳窍。我们都知道，一个人周身脉络皆由心所主，而耳为宗脉之所聚，故心于耳通过宗脉相互连属。心经气血过宗脉而上注耳窍，耳窍得心血之养方能聪灵。所以，一个人心血旺盛，就会耳部皮肤红润光泽，听觉灵敏，反之，耳部皮肤干燥不荣，甚或耳鸣耳聋等。
《邪气脏腑篇》说：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍，其别气入于耳而为听。别气者，心主之气也。”用现代的话讲，也就是心所主之气中的别气能够进入耳，所以耳才能够听。故耳之所以能听，与心气上奉的作用是分不开的。
除此之外，中医里面还讲，心为君主之官，心藏神，主宰周身。对于耳朵而言，之所以能听，全赖耳朵里面所藏的听神，可是，听神又往往受命于心神。因此耳朵能听与心血、心气、心神等是大为相关的。
估计好多人都听过这样一副对联：“风声雨声读书声，声声入儿；家事国事天下事，事事关心。”其实，耳为怡神之所，这入耳的声声，是通过耳直接入到心上去了，所以，我们可以说心通过耳来听世界！
或许有的同行要提出不同的意见了：“在临床上，我治疗耳疾的时候，时常从肾入手，而且效果也不错，那又如何解释呢？”
的确，从肾的角度出发，也确实能够治疗耳部疾病。《张氏医通·耳》里就说：“耳者，肾之窍，足少阴经之所主，然心亦寄窍于耳，在十二经脉中，除足太阳、手厥阴外，其余十经脉络，皆入耳中。盖肾治内之阴，心治外之阳，和天地之道，精气五不变通，故清净精明之气上走空窍，耳受之而听始聪矣。”
也就是说，耳与心肾的关系具有双重性，耳窍正是在心肾两脏精、气、神、血的濡养与协调下方能发挥其耳聪听声之能，故心肾两脏有共主耳窍的关系。实际上，补肾药大都可以补心，有时候能治耳疾，心跟肾的相交，水火相济了，耳疾才会好。同时，两个耳朵外形很像肾，所以整个揉揉耳朵也可以补肾。不过，需要说明的一点就是，“心开窍于舌”的观点是错误的，大家可以设想一下，舌有孔窍吗？当然没有！
上面的文字有的读者也许能接受，而对于没有任何中医知识的人而言，可能就会有些晦涩难懂，其实，不懂也没有关系，只要明白一点，那就是耳疾不仅与肾相关，而且与心相关就行了。从中医经典中寻求这么多的智慧医理，无非是想要我们在更深层的理解传统文化的基础上，可以更好地指导临床。
我就这套理论用于实践中，比如治耳聋时，多选入心经的开窍药物，如石菖蒲、远志、麝香等；治耳鸣眩晕时，多选有安神之能的熄鸣止眩药物，如朱砂、磁石、龙骨、枣仁、柏子仁、合欢皮、珍珠等，结果以前很多治不好的耳疾，都能迎刃而解了。
因此，我更愿意这样来归结心肾与耳的关系：肾主耳，开窍于二阴；心主舌，开窍于耳。比如补耳聪耳的药物多为入肾经之药，耳聋、耳鸣等虚症多用补肾之药；开窍聪耳药多为入心经之药，耳聋多用芳香开窍之物开之，耳鸣多用安神之药等等。如此一来，不仅好多疑问可以解释清楚，就是在临床上从心肾两方面来辨证治疗耳疾，也往往能收到奇效！
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