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防误诊!IgG4相关性疾病和癌症?用?CT,彩超,核磁共振检查影像很相似

 



我就曾否定过一位肝癌,一位肺癌。结果“肝癌”阴影用中药一周后清除。“肺癌”用蛤蚧、西洋参保守治疗,持续一年后,终于确诊为肺结核。现在两位老人都健在。万望防误诊!

 

 

图片内容来自秋分12的BLOG

http://blog.sina.com.cn/s/blog_50ce4ee201016ctc.html

 

IgG4相关性疾病是一种与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,该类疾病以血清IgG4水平升高以及IgG4阳性细胞浸润多种器官和组织为特征,常见受累器官包括泪腺、胰腺和腹膜后间隙等,累及的器官或组织由于慢性炎症及纤维化进程可导致弥漫性肿大。

 

特点:

 

IgG4阳性合并多器官淋巴增生综合征临床谱
1、一个或多个器官或组织肿胀增大,似肿瘤性
2、IgG4阳性淋巴细胞大量增生而导致淋巴细胞增生性浸润和硬化;
3、血清IgG4细胞水平显著增高(>1350mg/L),IgG4阳性淋巴细胞在组织中浸润(IgG4阳性淋巴细胞占淋巴细胞的50%以上);
 
 
不同的IgG4相关性疾病谱可有不同的临床表现:
 
1、米库利兹病以双侧对称性唾液腺肿胀为主要表现,可伴眼干、口干及关节肿痛,常见于中老年男性,可与其他脏器病变同时存在,抗SSA及抗SSB抗体多为阴性;
2、AIP常出现于中老年男性,可表现为急性胰腺炎或慢性胰腺炎,影像学特征性表现为腊肠型胰腺肿大;
3、腹膜后纤维化则表现为腹膜后纤维组织增生,可导致腹腔内空腔脏器梗阻、腹主动脉周围炎等症状;
4、垂体炎主要表现为内分泌调节紊乱,影像学表现为垂体弥漫性肿大。

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